Логопед Скайп Денисова Ирина Петровна
Главная / Логопеды - Дефектологи / Логопед / Запуск речи. План работы. Вопросы и ответы.
Причиной написания данной статьи явилось то, что люди не знают, что такое «запуск речи». Красивая, вроде бы простая фраза «запуск речи» превратилась в рекламный запрос.
Огромное количество логопедов и речевых центров предлагают сделать запуск речи. Но почему кто-то после программы «запуска речи», уходит быстро и с речью, а кто-то спустя 3-4 месяца остается на том же уровне со своим неговорящим ребенком?
У родителей появляются вопросы, почему у этих получилось, а у нас нет. Начинают бегать, в поисках новых программ по запуску речи, теряя драгоценное время, деньги и не получая результата.
Здесь начинается конкуренция, какой центр солиднее выглядит, где больше здание или шире штат специалистов. Но качество оказанной помощи зависит не от «обложки», а от грамотно поставленного диагноза.
Если вашему ребенку предлагают сделать запуск речи, без обследования и озвучивания диагноза, бегите из этого речевого центра. Не озвучили название речевого нарушения – смело уходим от этого специалиста.
Мы должны понимать, что единой таблетки от всех болезней не существует. Если логопед по запуску речи работает только с одним типом диагнозов, то соответственно он поможет только одной категории детей, а все остальные уйдут без результата.
Например, если на программу по запуску речи пришел ребенок с ЗРР, ему помогут, а ребенок с алалией останется без результата.
Да, в университете логопедов учат диагностировать и работать со всеми речевыми нарушениями, но давайте посмотрим правде в глаза, в реальной жизни мы видим другую картину.
Возьмем логопедов-афазиологов, в мировой логопедии огромное количество учебников и литературы на эту тему, но почему тогда так сложно найти афазиолога (по статистике 1:100). По алалии в принципе мало хороших методик, соответственно найти шансы специалиста с действительно работающей методикой крайне невелики (менее 1 %). Вроде бы все логопеды изучали и то и другое речевое нарушение, но не умеют работать с ними или вовсе не берутся. Большинство логопедов идут по принципу «что проще – с тем и работаю».
Прежде чем начинать работу, оцените ситуацию, уточните с какими речевыми нарушениями работал специалист, были ли положительные результаты. Если вам сказали, что у вашего ребенка — «что-то непонятное», но предложили работать – уходите сразу.
Прочитав эту статью, вы сможете самостоятельно проверить, какое речевое нарушение у вашего ребенка и узнать, как с этим работать и гарантированно помочь ребенку.
Если статья окажется сложной для прочтения или вы не сможете с чем-то разобраться, вы можете обратиться ко мне для бесплатного обследования вашего ребенка.
Буду рада вам помочь. Приятного прочтения.
Дикая Джини
Когда Джини было 14 месяцев, ее отец из-за неосторожной фразы врача решил, что его дочь умственно отсталая. Тогда он запер ее в одной из комнат и полностью изолировал от общения с матерью и старшим братом. В этой комнате девочка провела 12 лет. Днём отец привязывал ее к детскому стульчику, а на ночь надевал самодельную смирительную рубашку и запирал в вольер. Он кормил Джини только детскими смесями и общался с ней, преимущественно имитируя собачий лай и рычание. Каждый раз, когда дочь пыталась говорить, избивал её палкой. В 1970 году его жена сбежала из дома, прихватив с собой дочь. На девочку обратили внимание социальные службы, но было уже поздно. Когда Джини поместили больницу, она весила всего 27 кг при росте 1,37 м.
Медики полагали, что ей не больше 6 лет, при том, что развитие девочки соответствовало уровню годовалого ребенка. Она не умела бегать, не могла полностью выпрямить руки и ноги, с трудом ходила. Были отмечены значительные проблемы с её зрением и состоянием зубов. Поначалу она только откликалась на собственное имя и понимала слово sorry (извини). Через некоторое время девочка стала произносить две фразы, которые, по оценкам специалистов, имели ритуальный характер: stop it и no more (хватит и не надо). Медики, работавшие с девочкой, сделали вывод, что она родилась здоровой, но восстановить упущенное было уже невозможно. Специалистам удалось научить Джини лишь самым простым фразам и элементарным навыкам. До конца жизни она останется в учреждении для умственно отсталых.
История Камалы
Индийский психолог Рид Синг в 1920 году обнаружил в волчьем логове вместе с волчатами двух девочек. Одной из девочек на вид было лет сем-восемь, а другой - год два. Младшая вскоре умерла, а старшая, названная Камалой, прожила около десяти лет. Р. Синг в течение всего этого периода вел дневник наблюдений развития и жизни Камалы. Из этого дневника и трудов Р. Синга мы узнаем, что Камала вначале ходила на четвереньках, опираясь на руки и колени, а во время бега опиралась на руки и ступни; мясо ела только с пола, из рук не брала, пила, лакая. Если кто-либо во время еды к ней подходит, то она издавала звуки, похожие на рычание. Иногда по ночам она выла. Спала Камала днем, сидя на корточках в углу, лицом к стене, одежду с себя срывала. В темноте, ночью девочка очень хорошо видела, первоначально боялась огня, сильного света, воды.
Через 2 года Камала научилась стоять, через 6 лет - ходить, но бегала, как и раньше, на четвереньках. В течение четырех лет она выучила только 6 слов, а через семь - 45. К этому времени она перестала бояться темноты, стала есть руками и пить из стакана, полюбила общество людей.
Как видим, при возвращении в жизнь людей сделать Камалу полностью "человеком" не удалось.
Введение в языковедение. А. А. Реформатский, стр. 15.
Другие истории детей Маугли:
Большинство родителей недооценивают значимость речи.
Бытует мнение, что самое важное — это психологическое развитие ребенка, не задумываются об интеллекте, забывают о развитии речи, считая, что речь «как-то там со временем сама появится».
На самом деле, все иначе. Слова у нас рождаются не на языке, а в голове. Мы ведь с вами думаем словами, а не запахами или вкусовыми ощущениями.
Именно, от своевременного речевого развития и зависит все дальнейшее созидание ребенка: интеллектуальное, психологическое и так далее.
Первопричина (пожар) проблем у ребенка — это отсутствие речи, либо ее недоразвитие.
А последствия (дым) — это снижение интеллекта, поведенческие, эмоциональные и психологические проблемы.
Таким образом если родители и специалисты, занимаются развитием ВПФ (высших психических функций), не развивая речь ребенка, не достигнут желаемого успеха.
К сожалению, детям, которым своевременно не оказали помощь в развитии речи, в конечном итоге всегда ставят ЗПР (задержку психического развития F83), ЗПРР (задержку психо-речевого развития) или интеллектуальную недостаточность (умственную отсталость F70-79).
Напротив, если вы со специалистом доведете речь ребенка до ее логической нормы, то дополнительные специалисты вашему малышу потребуются в минимальном объеме, либо и вовсе вы обойдетесь без них.
Людям свойственно бросаться из крайности в крайность. Услышав фразу: «…у вашего ребенка органическое поражение головного мозга», пугаются бегут по врачам, ищут таблетки, микстуры, аппаратные методы исследований, начинается бесконечная диагностика. Родители услышали пугающий диагноз и побежали спасать своего ребенка. Напротив, от фразы: «функциональное расстройство», расслабляются. «Пройдет само!» - часто слышу я от родителей. Эх, именно в данном случае не стоить полагаться на «русское авось». Сейчас объясню почему.
Функциональные расстройства всегда переходят в органические, если с этим ничего не делать, и изначально сохранный интеллект ребенка, не сохраняется, не используется, как основание для преодоления речевого нарушения, вместо использования компенсаторных возможностей детского мозга, далее происходит по принципу задержка психомоторного развития → умственная отсталость (интеллектуальная недостаточность).
Приведем пример: человек лежит, не двигается, не хочется ему вставать с кровати – функциональное нарушение. А что случится если человек не будет вставать неделю, месяц, год? - Атрофия, пролежни, и мы видим органическое поражение. Тот же самый пример мы можем привести, если человек не кушает. Очень жаль, что не все знают, что каждое функциональное нарушение, если его не исправлять превращается в органическое нарушение. Поэтому функциональные нарушения необходимо исправлять, как можно скорее.
Как правило, если ребенок в 1,5 - 2 года малыш не начал говорить, родители отмечают эту особенность. На детской площадке малыши болтают, приходя в гости отмечают, что ровесники их ребенка даже поют песенки. Возникают правильные мысли: «Другие дети говорят, а наш – нет. Что делать?" Далее родители ведут ребенка в поликлинику, где их успокаивают: "Ваш ребенок еще маленький. Подождите до 4 лет".
Ошибочно полагать, что ничего страшного не произойдет, если начать заниматься речью ребенка в 4 – 5 лет. Далее мы наблюдаем классический случай: в 4 – 4,5 года родители вновь ведут ребенка на прием к врачу или логопеду, ждут очередь в логопедическую группу еще пол года. И вот ребенку уже 5 лет, а он до сих пор не говорит.
И тут наступает момент, когда те же специалисты говорят родителям 5 летнего неговорящего ребенка, что они опоздали. Ребенка начинаю обследовать, и уже выявляют не просто задержу речевого развития, а задержу психомоторного развития (F 83) или по результатам теста Векслера интеллектуальную недостаточность (умственную отсталость F 70 – F 79). Получив такой диагноз, к сожалению, дети уже не могут учиться в обычном классе.
Почему нужно срочно заниматься речью ребенка в 2 года?
Огромное количество исследований было проведено учеными, которые доказывают, что мозг человека развивается поэтапно. Если какой-то этап в развитии не наступает (пропускается), то это влечет за собой последствия. Согласитесь, если ребенку вовремя не дать возможность получить квалифицированную помощь, то спустя годы для того, чтобы он смог догнать своих сверстников в развитии, потребуется гораздо больше времени, сил и затрат. К большому сожалению, есть высокая вероятность, что ребенок уже не успеет «выйти в норму». Именно из-за упущенного времени дети Маугли не смогут полностью восстановить речь и интеллект. Как грустно видеть, что есть родители, которые делают из ребенка – Маугли, живя в городе, а не в лесу.
Подробнее об этапах развития ребенка мы написали в статье: «Сензитивные периоды».
Так почему же в поликлиниках говорят: "Подождите до 4 - 5 лет?" Все очень просто. Там слишком много детей и нет свободных мест для занятий у логопеда. Поэтому логопедическую помощь оказывают только детям более старшего возраста. Но родители должны понимать, что благополучие и здоровье ребенка, только в их руках. Каждый логопед изучает в институте сензитивные периоды и знает, что будет если упустить благоприятный период для развития речи, но не каждый логопед вам об этом скажет.
Мы наблюдаем огромное количество родителей, которые дождались «этих 5 лет». И видим последствия. У таких родителей появляется «особенный ребенок». Мама впадает в депрессию, закрывается от всех в своей квартире, папа уходит в работу. Общество не принимает детей с особенностями развития. Сложно приди на детскую площадку с особенным ребенком, и отвечать на вопросительные взгляды других родителей. Поэтому чаще всего такие дети дома и мы их не видим. А «счастливые истории» о том, как ребенок заговорил сам в 5 лет и сразу целыми фразами, мы можем прочитать только в интернете. Вы никогда не задумывались, кто пишет эти истории? Действительно счастливая мама, у которой получилось помочь ребенку, просто выжидая время, или мама, находящаяся в депрессии, которая целый день дома одна с особенным ребенком? Родителей, открыто признавших свою ошибку в том, что они упустили время практически нет. Потому что даже себе невероятно тяжело признаться в то, что по своей же вине, твой ребенок уже никогда не станет «нормотипичным ребенком» и полноценным членом общества.
Мы все мечтаем о здоровом ребенке, планируя беременность, никто даже не думает, о том, что что-то может пойти не по плану. Каждый из нас мечтает гулять с очаровательной малышкой в розовом платье, покупая ей куклы, показывать сына своим друзьям, как предмет гордости, играть с ним вместе в футбол и брать с собой на рыбалку. Никто не застрахован от того, что в развитии их ребенка пойдет, что то не так и он не заговорит во время. Но каждый родитель имеет возможность, помочь своему ребенку во время и дать ему и себе шанс жить обычной полноценной счастливой жизнью.
И тогда не придется читать в интернете недостоверные истории о том, как ребенок "сам разговорился", как "само все прошло" или систематические ошибки выжившего.
Почему в наших семьях появляются дети? Как бы странно это не звучало, но потому что мы этого захотели. Да, мы мечтаем о ребенке, мечтаем сделать его счастливым. Но не стоит забывать, что помимо обеспечения счастья своему чаду, мы несем ответственность за жизнь, здоровье и развитие своего ребенка. Несем ответственность перед обществом и государством.
Нет такой страны в мире, в которой мы могли бы поступить, как Тарас Бульба по отношению к Андрею: "Я тебя породил, я тебя и убью". Во всех стран мира на страже жизни и здоровья детей стоит закон. В последние годы юридическая защита детей получила название ювенальная юстиция.
Понятие «забота о ребенке» включает в себя гораздо больше, чем покупка еды, одежды и игрушек. Общество и государство следит за психологическим и интеллектуальным развитием ребенка. Выше, вы уже читали, что интеллектуальное развитие ребенка без развития речи невозможно.
Детей с задержкой развития могут определить в специализированные детские учреждения (детские сады, речевые школы, интернаты для детей инвалидов), как с согласия, так и без разрешения родителей. Порой люди не догадываются, что логопеды и психологи имеют право (а иногда обязаны) дать логопедическое или психологическое заключение по результатам обследования ребенка, для судебной экспертизы, юристов, полиции, и может стать основанием для принятия решения о дальнейшей судьбе ребенка. В странах западной Европы и США родители осознают значимость формирования речи ребенка гораздо больше, чем в странах постсоветского пространства. У нас очень много детей эмигрантов. И порой нам кажется, что родители боятся не пройти тестирование у логопеда более, чем полицию и психологов.
Что же делать, чтобы юридическая ответственность не наступила ни при каких обстоятельствах?
И далее выбор за Вами. Например, логопеды в гос. учреждениях обязаны вести отчетную документацию, конфиденциальность они не имеют возможности соблюдать. Частные логопеды, напротив, блюдут конфиденциальность.
https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/childcon.shtml
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19558/
По нашему мнению, ответственность родителей перед обществом выше, чем ответственность перед законом. Согласны? Давайте поразмышляем, пока Ваш ребенок не говорит в возрасте 2-4 года, общество будет к Вам благосклонно и доброжелательно, но, к сожалению, после 5 лет, это же самое общество занимает прямо противоположную позицию. Осуждающие взгляды, «не воспитала ребенка», «они вообще хоть что-то делали», «все дело в воспитании», «упустили время». Общество относятся толерантно к детям - инвалидам с физическими недостатками, но детей с интеллектуальными и психическими расстройствами не принимает. Как правило, на детской площадке «особенных детей» избегают – «вдруг ударит». С родителями таких детей перестают общаться друзья и родственники. Редко приглашают на детские праздники. По результатам исследований, такие семьи распадаются в 10 раз чаще, чем все остальные. Родителям становится сложно устроиться на работу.
Эта статья не для того, чтобы Вас запугать. Мы очень много лет работаем и знаем о чем говорим. Хотим предостеречь. И показать, что выход есть, что Вас ждет, если его не искать. Просто помогите своему ребенку.
Если нашего опыта не достаточно, читайте и истории на просторах интернета:
Безусловно, основной, главный, ведущий специалист по запуску речи — это логопед. Логопедия — наука, находящаяся на стыке стыке двух наук: медицины и педагогики. Таким образом, логопед – это «Ваш учитель» и «Ваш лечащий врач». Априори, абсолютное большинство причин отсутствия речи, которые будут описаны ниже, профессионально доведет до нормы именно логопед. За рубежом логопед - speech therapist или sprachtherapeutin (речевой терапевт).
Какие ошибки часто допускает большинство родителей?
и многие другие "лечебные" методы с недоказанной эффективностью. К сожалению, «волшебной таблетки», которая решила бы проблемы неговорящего ребенка, до сих пор не придумали, но будьте уверены, если это произойдет мы первые вам об этом расскажем. Почему все чаще и чаще родители прибегают к методам с недоказанной эффективностью? Однажды, одна мама – ведущий неонатолог РНПЦ в Минске, мне сказала: «Как врач, я понимала, что ни БАК, ни Томатис не способны помочь моему ребенку, но как мама, я должна была попробовать все методы».
Мне жаль, но спустя годы родители испытывают разочарование и боль, потому что речь у ребенка так и не появилась. Почему так происходит? Попали не к тому врачу, ребенку был нужен логопед. Это проблема не только стран бывшего СССР, в странах западной Европы и США мы наблюдаем статистику не лучше. Порой спустя 2 года родители, потратив все свои накопления, наконец слышат, что их ребенку нужен логопед! Об этой ситуации пишут на своих сайтах и многие зарубежные логопеды.
Итак, первое обследование неговорящего ребенка должен провести невролог или логопед. Который в дальнейшем (при необходимости) определит, нужны ли будут дополнительные специалисты малышу. Опытный профессионал способен оценить и проконтролировать работу всех дополнительных специалистов и организовать комплексный подход в работе всех специалистов. Опытный логопед определит динамику развития речи у ребенка. Если родители, что-то добавили к работе логопеда, то это безусловно отразится на динамике. От чего-то речь начинает развиваться быстрее, от чего-то станет только хуже. Будьте уверены, честный специалист вам это скажет. За многолетнюю практику логопедической работы с неговорящими детьми накоплен огромный опыт не только наших специалистов, но истории «экспериментов родителей». Именно этим мы и делимся на нашем сайте.
В последние годы авторитет логопедов на территории России заметно упал. Логопедами в России разрешили работать людям без высшего специализированного образования. Печальный факт: большое количество людей, работают логопедами на основании получения сертификата (5-6 месяцев обучения) вместо 4-6 лет обучения в университете. Оценить компетентность такого «специалиста» не составит труда. Часто логопедию переводят в сферу услуг. Грустно, но чаще всего родителям больше нравятся «приятные» недостаточно образованные логопеды. Устроить шоу для ребенка, чтобы ему было весело, и он бежал каждое занятие с удовольствием не составит труда для любого педагога, но добиться результата и помочь ребенку с тяжелым нарушением речи, способен не каждый логопед. В связи с этим, ряд логопедов начали нарушать методики по развитию речи, чтобы быть «приятными» - "ребенку нравится – родители довольны" при этом речь и интеллект у ребенка не развиваются, а далее отсутствие результата всегда можно списать на «тяжелое нарушение речи».
Большинство родителей, работающих с нами, уже совершали эти ошибки, упустили много времени, бессмысленно потратили деньги. Мы желаем найти каждому родителю, сразу настоящего специалиста для своего малыша. Чтобы дать возможность своему ребенку на настоящее счастье общения с близкими и друзьями, а также познания окружающего мира. Коммуникация имеет важное значение не только для взрослых, но и для детей, и никакие игрушки это не заменят.
Читать больше по этой теме:
Логопед — специалист по речи
Хороший или плохой логопед
Сроки и продолжительность логопедических занятий. Как сэкономить
Все специалисты, которые помогают в развитии речи
В 2 года, если ребенок не говорит или употребляет менее 100 слов, нужно срочно идти к логопеду. Я часто задаюсь вопросом, почему если в 1 год если ребенок не начал ходить, родители обращаются к врачу, делают массаж, но при этом если в годик малыш не начал говорить (10-20 слов в норме), решают подождать несколько лет?!
Хотите знать больше о возрастных речевых нормах, читайте по ссылке Возрастные нормы речи.
Итак, логопед проведет логопедическое обследование (возможно потребуются дополнительные специалисты). На обследовании логопед определит причину отсутствия речи (озвучит логопедическое заключение) . О том, как это происходит, Вы можете прочитать в статье Когда нужно идти к логопеду. Логопедическое обследование. От того, какое речевое нарушение у ребенка, зависят методы и приемы коррекционной работы. Если вы посещаете логопеда/речевой центр и Вам так и не сказали, что у Вашего ребенка, пожалуйста, срочно бегите от туда. Помните: неверная методика в отношении Вашего ребенка может не только не принести результата, но и сделать хуже, чем если бы Вы ничего не делали.
К нам обращается огромное количество детей, которым «запустили» речь, но которые не имеют возможности общаться, из-за не правильных методов работы предыдущих коллег. Например, при сенсорной алалии если не сформировать нужные нейронные связи, не «заставить» работать зеркальные нейроны, ребенок может начать говорить, но при этом не будет понимать обращенную к нему речь. В такой ситуации, мы наблюдаем бессмысленный поток слов, либо у ребенка развивается речь, но на определенном этапе развитие останавливается (как будто, упирается в потолок), и создается впечатление, что у ребенка интеллектуальная недостаточность, так как он не может усваивать информацию. На самом деле – это результат некомпетентной работы специалиста. «Переделывать»/ исправлять некачественную работу, к сожалению, гораздо сложнее и занимает больше времени.
Мы призываем быть внимательными при выборе специалиста, тогда у вас обязательно все получится.
Многие родители при отсутствии речи у ребенка бегут к врачам, но это ошибка. На самом деле врач, который им необходим — это логопед. Логопедия – это наука, находящаяся на стыке медицины и педагогики. Логопед — это тот самый врач, который педагогическими методами решает медицинские проблемы. Специалисты в логопедии бывают разными: учитель – логопед, олигофренопедагог, сурдопедагоги. Кто - то называет всех этих специалистов логопедами, кто-то - дефектологами. В принципе оба утверждение верны. Все эти педагоги изучали логопедию и заканчивали дефектологический факультет. По своему образованию все эти специалисты могли бы справится с нарушением описанными ниже. Но, как показывает практика и реальность, специалисты выбирают легкие речевые нарушения и занимаются постановкой звуков.
Априори, за годы занятий по постановке звуков, специалист забывает все чему его учили в институте и не берется за сложные нарушения. Влияние на это безусловно оказали и низкие зарплаты. Логопед в Российской провинции зарабатывает 11000 -16000 рублей, в то время как в советском союзе логопеды зарабатывали, как инженера, и работали при этом 4 часа в день. За границей и сейчас авторитет логопедов очень высок (выше, чем у большинства бизнесменов). Знаю об этом, так как сама живу за границей. А зарплаты логопедов, живущих здесь тому подтверждение. Высокий отток высокопрофессиональных логопедов за границу, нежелание логопедов заниматься тяжелыми нарушениями речи, отсутствие престижа в профессии - все в совокупности привело к тому, что логопеды, которые должны были заниматься запуском речи массово перестали это делать. И теперь логопедов – специалистов, которые запустят речь, стало очень тяжело найти.
Все речевые нарушения. Статистика
Задержка речевого развития — это отсутствие речи у абсолютно здорового ребёнка. При отсутствии патологий в работе мозга речь у ребенка отсутствует или появляется с задержкой. Как правило, причинами речевых расстройств являются нарушения в работе головного мозга, патологии центральной нервной системы (ЦНС) или нарушения работы артикуляционного аппарата.
Но безусловно причиной ЗРР могут послужить и другие факторы. Например, это может быть маргинальная семья, где ребенку не уделяли внимание, не занимались развитием, обучением или вовсе не разговаривали с ним. Так же оказать влияние на задержку речевого развития может и соматическое заболевание, из-за которого ребенок длительное время находился в больнице.
Так или иначе с задержкой речевого развития поможет справиться не только любой логопед, но и просто определение ребенка в детский сад, где речевая среда выведет малыша из ЗРР и без помощи специализированных занятий.
Задержка речевого развития. ЗРР.
Билингвизм, двуязычие и речевые нарушения
Итак, вы очень удивитесь, но специалистов по задержке речевого развития очень много. Здесь ребенку способен помочь младший брат, сверстники в детском саду, мама, дедушка или воспитательница. Если бы у Вашего ребенка было бы ЗРР, скорее всего мы бы с Вами не встретились. Но сейчас не об этом, если все таки у малыша задержка речевого развития, отдайте ребенка в детский сад или беби-клуб. Все истории о том, как ребенок молчал до 3 лет, потом пошел в детский сад и заговорил, как раз об этом. Так бывает только при задержке речевого развития.
Языковые нарушения: Задержка речевого развития, Моторная и Сенсорная алалия. Сколько нужно заниматься с ребенком. Влияние окружающих людей.
Игрушки для развития речи. Рекомендация логопеда
Как научить ребенка читать. Как привить любовь к чтению
Игры развивающие речь малышей от рождения до 1 года
Развивающие речь игры, для детей от 1 года до 2 лет
Речевые игры для ребенка от 2 до 3 лет
При задержке речевого развития, прогноз достаточно благоприятный, ребенку только стоит помочь, он начнет разговаривать и быстро догонит своих сверстников.
Батяева С.В., Савостьянова Е.В. Альбом по развитию речи для самых маленьких
Богомолова А. Я заговорю. Формирование фразовой речи по картинкам
Полякова М.А. Как правильно учить ребенка говорить.
Закревская О. В. Развивайся, малыш! Предметные картинки по развитию речи. К системе работы по профилактике отставания и коррекции отклонений в развитии детей раннего возраста
Стробыкина Т.Г. Infantia. Учебник первого года. Игры и упражнения для самых маленьких
Наша статья была бы не полной если бы мы не указали еще одну причину, из-за которой у ребенка может отсутствовать речь — это врожденное или приобретенное нарушение слуха.
Мы рекомендуем обязательную проверку слуха неговорящим детям, так как ребенок может быть очень эмоциональным, и родители попросту могут не заметить это тяжелое нарушение.
Поэтому если ребенок не говорит, необходимо проверить слух ребенка. Сделать это нужно, вначале в домашних условиях, а потом на специализированной аппаратуре. Так как у нас были случаи, когда лор спутал нарушение слуха и сенсорную алалию, дети при этих совершенно разных нарушениях ведут себя одинаково.
Если ребенок не откликается на имя это совсем не значит, что ребенок вас не слышит. Уроните какой-то предмет, включите громкую музыку в соседней комнате и посмотрите на реакцию ребенка. Если у вас закрались сомнения слышит ли вас ребенок, обратитесь к врачу для проверки слуха аудиограммой и/или другими методами.
РАЗВИТИЕ РЕЧИ ПРИ НАРУШЕНИИ СЛУХА
Итак, при нарушении слуха развитие речи у детей может протекать по-разному, это будет зависеть от степени нарушения слуха, времени и периода возникновения данного дефекта, индивидуальных особенностей самого ребенка и условий, в которых он находился после нарушения слуха.
Все вышеперечисленные факторы имеют огромное значение при оценке речи детей.
Степень снижения слуха и развитие речи у детей находятся в прямой зависимости. Чем больше у ребенка снижен слух, тем сильнее страдает речь. Но если снижение слуха незначительное, то отклонения речи не резко выражены. Если же у ребенка тяжелая степень снижения слуха, ребенок остается немым до начала специального образовательного процесса.
При умеренной степени снижения слуха отмечаются нарушения в фонетической, лексической, грамматической стороне речи. Нарушение слуха может произойти в разные периоды жизни ребенка. Например, в 2 года ребенок мог перенести тяжелое инфекционное заболевание, которое могло привести к полной или частичной потере слуха.
Но в любом случае нарушение слуха первично, а речевое нарушение вторично. Безусловно, чем раньше возникло первичное нарушение, тем больше оно отражается на сформированности речевой функции.
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
Потеря слуха у детей до 3-3,5 лет приводит к утрате сформированной речи. К сожалению, речь почти полностью распадается и при полной потере слуха даже в 4-5 лет, если специальное обучение не начато сразу. А вот потеря слуха в 6-7 лет приводит к резкому искажению речи ребенка, но без специальной педагогической помощи речь будет постепенно ухудшаться. Если же слух у ребенка потерян после 7 лет, и уже имеются навыки овладения грамотой, то речь может быть сохранена при условии качественной коррекционной работы.
ЧАСТИЧНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА
При частичной потере слуха у детей временной фактор также является очень важным — потому что именно он определяет уровень развития речи. Незначительное понижение слуха у детей в возрасте до 3 лет приводит к задержке или недоразвитию речи. После 3 лет снижение слуха вызывает меньшие отклонения в развитии речи.
Таким образом, уровень развития речи у детей с нарушениями слуха во многом определяется непосредственно временем возникновения слухового дефекта. Педагогические условия, в которых находился ребенок с момента нарушения слуха, также имеют огромное значение для его психического и речевого развития. Индивидуальные особенности ребенка также влияют на уровень развития речи. В процессе овладения речью играет большую роль активность личности ребенка, подвижность мыслительных процессов. Компенсации слухового дефекта и развитию речи способствует устойчивое зрительное внимание и память.
КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА
Чем раньше вы предпримете специальные как медицинские, так и педагогические меры по устранению последствий снижения слуха, тем более успешно будет развиваться ваш ребенок.
Создание речевой среды в семье, проведение раннего слухопротезирования, организация специальной работы по развитию слухового восприятия и речи определяет успешное развитие ребенка.
Но если у ребенка полная или частичная потеря слуха, которую не удается скомпенсировать посредством операции или установкой слухового аппарата, однозначно необходимо обращаться, как можно быстрее к сурдопедагогу. Но если слух у ребенка восстановлен, мы рекомендуем обращаться к логопеду, а не к сурдопедагогу, так как только логопед сможет сформировать качественную красивую речь ребенку. Не обращаться к специалистам для развития речи, после компенсации слухового дефекта – огромная ошибка.
Речевое развитие играет решающую роль в развитии ребенка как личности. Снижение слуха обуславливает ограничение социального общения. Это ограничение влияет на формирование психики ребенка. Все сферы познавательной деятельности испытывают дефицит. Страдает речь, восприятие, память, внимание, представление, мышление.
Таким образом после исправления первичного слухового нарушения ребенку требуется помощь в формировании речи.
Моторная алалия – это тяжелое речевое нарушение, которое на начальном этапе выглядит «не страшно»: ребенок все понимает, но не говорит.
Моторная алалия обусловлена функциональным нарушением работы коры головного мозга. При попытке сформировать речь идет замедленное и патологическое развитие. Без правильной и своевременной логопедической работе моторная алалия приводит к снижению интеллекта.
В виду крайне низкого количества логопедов, умеющих правильно работать с моторной алалией, приводит к инвалидности.
Моторная алалия у ребенка в 2, 3, 4 года, 5,6 лет (Экспрессивная).
Органические поражения головного мозга при Афазии, Алалии, Дизартрии, Заикании и нарушениях темпа речи
На возникновение алалии оказывают влияние различные экзогенные и эндогенные отрицательные факторы, воздействующие на формирующийся мозг ребенка во внутриутробный период, во время родов и в период до года. Максимально полные исследования причин алалии были проведены российским логопатологом В.А. Ковшиковым на материале 300 историй болезней детей с алалией. По его данным:
1. Возраст родителей в период рождения ребенка от 30 до 40 и более лет – 66,9%
2. Дети от 3ей, 4ой и более поздних по порядку беременностей – 72%
3. Патология во время беременности у 92% матерей:
- сильный токсикоз у 30%;
- соматические заболевания (грипп и ОРЗ) перенесли 36,3% матерей;
- угрожающий выкидыш 12,6%;
- психотравмы 11,3%;
- неправильное положение плода 8%;
- кровотечения 5,6%;
- попытки прерывания беременности 3%;
- резус-несовместимость 2,6%.
4. Во время родов:
- роды раньше или позже срока 36,6%
- патологические роды (стремительные, затяжные, сухие) 67,3%;
- осложнения родов 44,6% (стимуляция, наложение щипцов);
- травмы головы 24%;
- родились в асфиксии 66%;
- одновременно и травма, и асфиксия 22%, т.е. в общей сложности 88% детей родились в асфиксии, и как следствие асфиксии: двустороннее поражение мозга, т.е. левой и правой гемисферы, а далее нарушение языковой системы.
5. В первые годы жизни (до 1 года)
- 94% детей до года имели частые и разнообразные заболевания
(ОРЗ - 31%, пневмония - 23%, детские инфекции - 15,3%, желудочные заболевания - 12,6%, грипп - 9%).
- небольшой процент детей имели мозговые заболевания (4,7%) и ушибы головы (5,3%).
6. Наследственность отмечалась в 6% случаев.
Следует отметить, что алалию, скорее всего, вызывает не один какой-либо фактор, а их совокупность (3 и более вредоносных фактора), что влияет на формирование нервной системы ребенка в целом и на речевую функцию в частности.
Правильный выбор логопеда для коррекции моторной алалии
Языковая концепция Моторной (Экспрессивной) алалии. Механизм. (Современная теория). В.А. Ковшиков, Б.М. Гриншпун, Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева, Т.Г. Визель, В.К. Воробьева
Моторная концепция Моторной (Экспрессивной) алалии. (Устаревшая теория)
Психологическая концепция моторной (экспрессивной) алалии. (Устаревшая теория)
1. Белова – Давид Р.А. Нарушение речи у дошкольников. Клинические особенности детей дошкольного возраста с недоразвитием речи. – М.: Просвещение. 1971
2. Белова–Давид Р.А. Причины недоразвития импрессивной и экспрессивной речи у детей дошкольного возраста // Нарушения речи у дошкольников. -М., 1982. С. 82-128.
3. Брыла М. Состояние вопроса о методах формирования лексической стороны речи у детей с экспрессивной алалией // Совершенствование методов диагностики и преодоления нарушений речи. — Л.э 1989.
4. Власенко И. Т, Проблемы логопедии и принципы анализа речевых и неречевых процессов у детей с недоразвитием речи // Дефектология. 1988. №
5. Воробьева BK. Обучение первоначальным навыкам связного высказывания младших школьников с моторной алалией // Дефектология, 1989, № 4.
6. Воробьева В.К. О принципах логопедической работы над формированием связной контекстной речи у моторных алаликов// Вопросы логопедии. М., 1979. с.37-43.
6. Воробьева В.К. О принципах обеспечения мотивации в процессе обучения связной речи учащихся с моторной алалией //Актуальные проблемы логопедии.
7. Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. М., 1961.
8. Гасникова Т.В. Профилактика речевых нарушений у детей с резидуально - органическим поражением центральной нервной системы //Практическая психология и логопедия – 2004.-№1 (8). - С. 19-20.
9. Гвоздев А.Н. Вопросы изучения детской речи. М.,1961.
10. Глухов В.П. Исследование состояния связной монологической речи детей старшего дошкольного возраста с ОНР//Дефектология - 1988. - №6.
11. Голубева Л. П. Развитие речи неговорящих детей.—М., 1951.
12. Голубева Г.П. Из опыта работы с неговорящими детьми. — М., 1952.
13. Гриншпун Б.М. О принципах логопедической работы на начальных этапах формирования речи у моторных алаликов //Нарушения речи и голоса / Под. ред. С.С. Ляпидевского, С.Н. Шаховской. - М., 1975. С. 71-80.
14. Гриншпун Б.Н., Воробьева В.К. О механизмах затруднений в актуализации слов у детей с моторной алалией // VIII научная сессия по дефектологии и V всесоюзные педагогические чтения.— М., 1979. Ч. 2.
15. Гуровец Г.В. Использование ассоциативного эксперимента при обследовании детей с моторной алалией // Нарушения речи и голоса у детей. — М, 1975.
16. Гуровец Г.В. Клинико-педагогическая характеристика детей, страдающих моторной алалией. Автореф. дис…. канд. пед. наук. - М., 1974.
17. Гуровец Г.В. Особенности психоречевых расстройств у детей с моторной алалией и обоснование методов лечебно – коррекционного воздействия. //Расстройства речи и методы их устранения под ред. проф. С.С.Ляпидевского и доцента С.Н.Шаховской.
18. Давидович Л.Р. Предварительные катамнестические данные о состоянии интеллектуальной и речевой деятельности лиц, окончивших речевые школы с диагнозом моторная алалия //Расстройства речи и голоса в детском возрасте. — М., 1973.
19. Дудьев В.П. Особенности произвольной двигательной деятельности детей с общим недоразвитием речи//Дефектология. 1995. № 4.
20. Ефименко Н.Н. Особенности произвольной деятельности детей с общим недоразвитием речи // Дефектология. 1986. № 4.
21. Ефименкова Л.Н. Формирование речи у дошкольников. М.., 1982.
22. Жукова Н.С, Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников.— М., 1990.
23. Жукова Н.С., Филичева Т.Б. Преодоление задержки речевого развития у дошкольников.— М, 1973
24. Завгородняя А.С. К вопросу о характеристике детей дошкольников с диагнозом моторная алалия. //Очерки по патологии речи и голоса. Вып. 3./Под. Ред. С.С.Ляпидевского. - М., 1967. С. 59-65.
25. Завгородняя А.С. К вопросу формирования словаря у детей-дошкольников, страдающих моторной алалией // Расстройства речи в детском возрасте.-M, 1973.
26. Завгородняя А.С. К вопросу о формировании контекстной речи у детей с моторной алалией //Актуальные проблемы логопедии. Сборник научных трудов/ Под.ред. Селиверстова В.И., Шаховской С.Н. – М., 1980. С. 22-25.
27. Ковшиков В А. Принципы формирования языкового механизма у детей с экспрессивной алалией // Принципы и методы логопедической работы. — Л., 1984.
28. Ковшиков В.А. О терминологии «моторной алалии» // Обучение и воспитание детей с нарушениями речи. - М., 1982. – С. 3 – 12.
29. Ковшиков В.А. Кузьмина Е.Б. Особенности порождения текста у детей дошкольного возраста с экспрессивной алалией // Сенсорные и интеллектуальные аномалии и пути их преодоления. Л.,1984, с.118-134.
30. Ковшиков В.А. Методика диагностики и коррекции нарушений употребления падежных окончаний существительных у детей с экспрессивной алалией и задержкой языкового развития.—СПб., 1991.
31. Ковшиков В.А. Нарушение актуализации слов у детей с экспрессивной алалией // Выявление и коррекция нервно-психических и речевых расстройств у детей. — Л, 1985.
32. Ковшиков В.А. Некоторые черты механизма экспрессивной алалии // Изуче¬ние аномальных школьников.—Л, 1981.
33. Ковшиков В.А. О понимании устной речи детьми с экспрессивной алалией // Рас-стройства психических функций у детей и медико-педагогическая коррекция. — Л, 1988.
34. Ковшиков В.А. Определение экспрессивной (моторной) формы алалии как метаязыкового расстройства // Психические и речевые нарушения у детей и пути их коррекции. — Л., 1978.
35. Ковшиков В.А. Особенности употребления падежных окончаний существи¬тельных детьми с экспрессивной алалией // Совершенствование методов диагностики и преодоления нарушений речи.—Л., 1989.
36. Ковшиков В.А. Принципы формирования языкового механизма у детей с экспрессивной алалией //Принципы и методы логопедической работы. Межвузовский сборник научных трудов. - Л., 1984. С. 54-60.
37. Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия. — Л., 1985.или -СПб., 1994.
38. Ковшиков В.А., Элькин Ю.А. О состоянии мышления и его соотношении с речью у детей с экспрессивной алалией // Психические и речевые нарушения у детей: Вопросы реабилитации.—Л., 1979.
39. Колповская И.К. Нарушения синтаксического строя речи в письменной речи детей-алаликов // Новые исследования в педагогических науках. — М, 1965. Вып. 3.
40. Кузьмина Н.И., Рождественская В.И. Воспитание речи у детей с моторной алалией. — М,, 1967.
41. Кузьмина Н.И., Рождественская В.И. Развитие воспринимаемой и самостоятельной речи у детей-алаликов.— М, 1977.
42. Лалаева Р.И., Серебрякова Н. В. Коррекция общего недоразвития речи у дошкольников. — СПб., 1999.
43. Левина Р.Е Опыт изучения неговорящих детей (алаликов). — М, 1951.
44. Левина Р.Е. Общая характеристика недоразвития речи у детей и его влияние на овладение письмом // Хрестоматия по логопедии. — М., 1997.
45. Левина Р.Е. Особенности акустического восприятия у детей с речевыми нарушениями // Развитие психики в условиях сенсорных дефектов. — М., 1966.
46. Левина Р.Е. Уровни недоразвития речи // Дифференциальная диагностика речевых расстройств у детей дошкольного возраста .- СПБ., 1998. С. 14-26.
47. Левина Р.Е. Характеристика общего недоразвития речи у детей // Основы теории и практики логопедии.—М., 1968.
48. Маркова А.К. Недостатки произношения слоговой структуры слова у детей, страдающих алалией // Специальная школа. 1961. Вып. 3.
49. Мастюкова Е. М. Жукова Н.С., Белогруд Л. A., Бурова B.C. Катамнез детей с недоразвитием речи, находившихся в логопедических детских садах // Дефектология. 1972. №2.
50. Мастюкова Е.М. О нарушении гностических функций у учащихся с тяжелыми расстройствами речи // Дефектология. 1976. № 1.
51. Мастюкова Е.М. Расстройства памяти у детей с общим недоразвитием речи //Дефектология. 1979. № 5.
52. Мастюкова Е.М., Жукова Н.С. О состоянии интеллекта у детей с общим недоразвитием речи // Журнал невропатологии им. С.С. Корсакова. 1972. № 9.
53. Мациевская Г.В. Дифференциальная диагностика моторной алалии //Очерки по патологии речи и голоса. Вып. 3./ Под. Ред. С.С.Ляпидевского. - М., 1967. С. 47-58.
54. Мациевская Г.В. Алалия // Расстройства речи и голоса в детском возрасте / Под.ред. С.С. Ляпидевского и С.Н. Шаховской. – М., 1973. – С. 26 – 29.
55. Мелехова Л.В. Алалия //Очерки по патологии речи и голоса / Под. Ред. С.С.Ляпидевского. Вып. 1– М., 1960. С. 24-51.
56. Орфииская В. К. Методика работы по подготовке к обучению грамоте детей-анартриков и моторных алаликов //Ученые записки ЛГПИ им. А.И. Герцена. — Л, 1963.
57. Орфинская В. К Об уровнях речевого расстройства при афазии и алалии /Г Материалы конференции по дефектологии. ХУЛ Герценовские чтения. — Л., 1970.
58. Орфинская В.К. Типы акустической алалии. – М., 1965.
59. Правдина О.В. К вопросу классификации речевых нарушений //Ученые записки вып.7. – М.,1959. - Т.131. - С. 207-212.
60. Правдина О.В. Логопедия. – М.: 1973 г..
61. Соботович Е.Ф. Формирование правильной речи у детей с моторной алалией.—Киев, 1981.
62. Соботович Е.Ф. К вопросу о дифференциальной диагностике моторной алалии и олигофрении // Нервно-психические и речевые нарушения. -Л., 1982.
63. Трауготт Н.Н. К вопросу об организации и методике речевой работы с моторными алаликами // Расстройства речи в детском возрасте. – Петрозаводск, 1940. С. 21-31.
64. Хрестоматия по логопедии. Т.2./ Под ред. Л.С. Волковой и В.И. Селиверстова. – М., 1997. С. 3-23.
65. Трауготт Н.Н., Кайданова С.И. Нарушение слуха при сенсорной алалии и зии. — Л., 1975.
66. Усанова О.Н. Анализ персевераций в речи моторных алаликов. Анализ уподоб¬ления звуков // Новые исследования в психологии и возрастной физиология. 1970. № 1.
67. Усанова О.Н., Гаркуша Ю.Ф. Логопедическая работа по формированию произвольного внимания у детей с моторной алалией // Коррекционное обучение детей с нарушением речевой деятельности.. — М., 1983.
68. Филичева T.Б, Чиркина Г.В. Обучение и воспитание детей с общим недораз¬витием речи в старшей группе детского сада // Дефектология. 1986. №3.
69. Филичева Т.Б., Жукова Н.С., Мастюкова ЕМ. Логопедия. — Екатеринбург, 1998.
70. Хватцев М.Е. Логопедия. – М., 1959.
71. Хейкинен А. О. Работа с моторными алаликами дошкольного возраста // Труды ЛНПИСиР. 1987. Т. 4.
72. Шаховская С.Н. Логопедическая работа по формированию грамматического строя речи детей, страдающих моторной алалией // Патология речи: ученые записки МГПИ.—М, 1971.
73. Шаховская С.Н. Недоразвитие и утрата речи. Алалии. // Расстройства речи у детей и подростков. под ред. Ляпидевского. М.1969. с 156-175.
74. Шаховская СИ. Алалия // Расстройства речи у детей и подростков. — М., 1969.
75. Шаховская СИ. К вопросу о формировании грамматического строя речи детей, страдающих моторной алалией//Вопросы дефектологии. — М.,1964..
76. ШаховскаяС.Н., Гриншпун Б.М. Моторная алалия // Логопедия. — М, 1989.
77. Шаховская С.Н., Кочергина В.С. Развитие речи детей в процессе онтогенеза//Расстройства речи у детей и подростков—М, 1969.
78. Эльконин Д.Б. Развитие речи в дошкольном возрасте // Избранные психологические труды. – М., 1989.
Сенсорная алалия – это тяжелейшее речевое нарушение. Основной симптом: ребенок не понимает обращенную речь. При этом непонимание речи в первом варианте сопровождается полным отсутствием речи, в другом варианте ребенок говорит много, но на своем «птичьем» языке, а в третьем варианте – речь ребенка представляет собой эхолалию, то есть ребенок только дословно повторяет речь близких людей и/или фразы из мультфильмов. Сенсорная алалия обусловлена функциональном нарушением работы коры головного мозга. Без коррекционной работы приводит к сильнейшему интеллектуальному снижению, вплоть до идиотии. Во многих станах называется атипичным аутизмом. Очень часто сенсорную алалию, путают с аутизмом, хотя сенсорная алалия приводит к гораздо худшим последствиям. Специалистов, способных довести ребенка с сенсорной алалией до нормы на нашей планете можно сосчитать по пальцам (я одна из них, обращайтесь). Так как специалистов практически нет считается неизлечимым речевым нарушением инвалидность гарантируется.
Сенсорная (импрессивная алалии). Симптомы и классификация по степени тяжести.
Симптомы сенсорной алалии
Органические поражения головного мозга при Афазии, Алалии, Дизартрии, Заикании и нарушениях темпа речи
На возникновение алалии оказывают влияние различные экзогенные и эндогенные отрицательные факторы, воздействующие на формирующийся мозг ребенка во внутриутробный период, во время родов и в период до года. Максимально полные исследования причин алалии были проведены российским логопатологом В.А. Ковшиковым на материале 300 историй болезней детей с алалией. По его данным:
1. Возраст родителей в период рождения ребенка от 30 до 40 и более лет – 66,9%
2. Дети от 3ей, 4ой и более поздних по порядку беременностей – 72%
3. Патология во время беременности у 92% матерей:
- сильный токсикоз у 30%;
- соматические заболевания (грипп и ОРЗ) перенесли 36,3% матерей;
- угрожающий выкидыш 12,6%;
- психотравмы 11,3%;
- неправильное положение плода 8%;
- кровотечения 5,6%;
- попытки прерывания беременности 3%;
- резус-несовместимость 2,6%.
4. Во время родов:
- роды раньше или позже срока 36,6%
- патологические роды (стремительные, затяжные, сухие) 67,3%;
- осложнения родов 44,6% (стимуляция, наложение щипцов);
- травмы головы 24%;
- родились в асфиксии 66%;
- одновременно и травма, и асфиксия 22%, т.е. в общей сложности 88% детей родились в асфиксии, и как следствие асфиксии: двустороннее поражение мозга, т.е. левой и правой гемисферы, а далее нарушение языковой системы.
5. В первые годы жизни (до 1 года)
- 94% детей до года имели частые и разнообразные заболевания
(ОРЗ - 31%, пневмония - 23%, детские инфекции - 15,3%, желудочные заболевания - 12,6%, грипп - 9%).
- небольшой процент детей имели мозговые заболевания (4,7%) и ушибы головы (5,3%).
6. Наследственность отмечалась в 6% случаев.
Следует отметить, что алалию, скорее всего, вызывает не один какой-либо фактор, а их совокупность (3 и более вредоносных фактора), что влияет на формирование нервной системы ребенка в целом и на речевую функцию в частности.
Специалист по сенсорной алалии. Кто это? Хотелось бы ответить: логопед, учитель-логопед, учитель-дефектолог. Но, как показывает практика, далеко не у каждого логопеда хватает квалификации, чтобы помочь ребенку с сенсорной алалией. Почему так происходит?
Сенсорная алалия - одно из самых тяжелых нарушений речи. Безусловно, если логопед, как минимум хорошо учился в университете, то он уже имеет представление о том, что это за нарушение и как с ним работать.
Логопед, работающий с сенсорной алалией, возлагает на себя огромную ответственность за развитие ребенка. Напомним, что ребенок с сенсорной алалией (F80.2) — это ребенок, рожденный с сохранным интеллектом, но, если малышу вовремя не оказать квалифицированную помощь - время будет упущено. А цена упущенного времени в данном случае, равна интеллектуальной недостаточности(F70 - F79). Грамотный специалист, безусловно об этом знает.
Почему не все логопеды берутся работать с сенсорной алалией? Как бы банально это не звучало: не умеют. Или боятся брать на себя ответственность. Дело в том, что даже если специалист уверен в своих силах, важным фактором в коррекционной работе являются родители малыша.Но невозможно получить гарантию на то, что родители готовы работать в тесной связке со специалистом несколько лет и выполнять все рекомендации.
К сожалению, работа с сенсорным алаликом занимает продолжительное время. Априори, специалист привязывается к ребенку, переживает за него, верит в успех, но если родители не готовы так же прилагать усилия, то шансы на успех резко снижаются. Поэтому логопеды не всегда соглашаются работать с таким нарушением.
Есть еще категория «специалистов», которые берутся за любое тяжелое нарушение речи, наоборот, не боясь, потому что в случае чего, всегда можно сказать: «Алалия тяжелое нарушение. Алалия не лечится». К сожалению, такие истории сплошь рядом. Мы часто слышим недоумение родителей: «Мы ходили 2 года в логопедический центр. Они говорили, что все хорошо. А теперь просто попрощались со словами: «Не получилось! Это не лечится».
Не хотим никого запугать, но, если работа логопеда вызывает сомнения – бегите, не теряйте время. Но если, напротив, Вам повезло, и Вы нашли компетентного специалиста своему ребенку – держитесь за него и дорожите временем.
Подробнее можно прочитать об этом в разделе симптомы и классификация Сенсорной алалии по степени тяжести.
Итак убеждать, что сенсорная алалия действительно «лечится», больше не будем. Да, при качественной своевременной работе квалифицированного специалиста, у ребенка есть все шансы прийти к норме.
Безусловно, нельзя сказать, что все зависит только от качественной работы логопеда и родителей, важным фактором являются и компенсаторные возможности мозга ребенка.
Но мы знаем о чем говорим. Откроем секрет, мы приводили в норму не только малышей раннего возраста, и «безнадежных» детей 6-8 лет. Поэтому теперь мы точно знаем, что это возможно.
Прогноз без логопедической работы
Ребенок повзрослеет. Будет ли он говорить? – Да. Сможет ли он полноценно общаться с окружающими? – Нет.
При сенсорной алалии экспрессивная речь чаще всего у ребенка рано или поздно начинает появляться. Но это - скандированная, эхолаличная речь, которая не предназначена для коммуникации.
Представьте себе ребенка со сниженным интеллектом, с непонятной скандированной речью, который понимает обращенную речь на бытовом уровне, а когда с ним начинают говорить на темы выходящие за рамки его понимания – в ответ истерики, эхолалии и бессмысленные фразы на другие темы. Откройте раздел МКБ-10 (международная классификация болезней) - F70 - F79 (умственная отсталость) – вот прогноз сенсорной алалии без логопедической работы.
Помогите своему ребенку!
Тяжелая форма дизартрии проявляется в неспособности произносить большинство звуков, часть детей с дизартрией (анартрией) не может начать говорить. Это речевое нарушение очень хорошо изучено во всем мире, поэтому найти профессионального специалиста не составит труда. Каждый пятый дипломированный логопед может помочь ребенку с дизартрией.
Анартрия, Дизартрия. Нарушение Звукопроизношения. Каша во рту.
Обычно, причиной развития дизартрии у детей является поражение нервной системы плода или новорождённого. Расстройство часто сопровождается при детском церебральном параличе. Есть определенная взаимосвязь между тяжестью травмирования двигательной системы и наличием данного расстройства. При самых тяжелых формах паралича – когда ребёнок остается обездвиженным, наблюдается наличие анартрии.
Легкие формы поражения дизартрии наблюдаются у пациентов без видимых двигательных дисфункций.
Среди причин возникновения расстройства, весомое значение имеют – родовая травма, инфекционные поражения нервной системы, наличие опухолей, травмы черепа или наследственность болезни.
Особенностью расстройства является её частое сочетание с другими синдромами. Это обусловлено тем, что при поражении развивающегося мозга, нарушается работа нескольких частей мозга, которые управляют двигательным механизмом речи и соответственно способствуют задержке общего развития организма. По этой причине, дизартрия сопровождается другими речевыми расстройствами, например недоразвитостью речи, заиканием, моторной алалией и т.д. В период интенсивного развития ребенка, поражение речевой функции может привести к нарушению восприятия телодвижений в целом.
Все вышесказанное, приводит нас к выводу, что обследование пациента с дизартрией строится на общем системном подходе с учетом специфически описанных выше речевых и неречевых нарушений, общего психоневрологического состояния и возраста.
Априори, чем младше ребенок и чем ниже общий уровень его речевого развития, тем более важное значение в диагностике имеет анализ неречевых нарушений.
Диагноз ставится неврологом и логопедом. Важно правильно описать речевые и неречевые проявления дизартрии, отметить особенности общего речевого развития, определить уровень речевого развития, а также дать качественную характеристику структуры дефекта.
Итак, в карте пациента с дизартрией наряду с клиническим диагнозом (R47.1), который ставит врач, отражая по возможности и форму дизартрии, обязательно необходимо логопедическое заключение, основанное на принципе системного подхода к анализу речевых нарушений. Например, заключение для ребенка может звучать так: «Общее недоразвитие речи III ур.р.р. Псевдобульбарная дизартрия умеренной степени».
Безусловно, лечение дизартрии зависит от выраженности симптомов, причины заболевания и локализации патологического очага. Но вне зависимости от формы расстройства терапия включает два базовых направления: неврологическое и логопедическое, при необходимости добавляется и физиотерапевтическое.
Мы должны понимать, что работа строиться на комплексном подходе взаимодействия логопеда и невролога, и работа невролога без логопедической коррекции не принесет желаемого результата.
Так как, между интеллектом и развитием речи есть определенная связь, важно как можно скорее начать коррекционную работу нарушений и сопроводить её стимуляцией сенсорных и психических функций. Важно сформировать речь как целостный механизм психической деятельности. Реабилитация сопровождается работой с логопедом и медикаментозным лечением у невропатолога. При тяжелых стадиях нарушения необходим физиотерапевт, который назначит лечебную физкультуру и массаж.
Работа с логопедом при дизартрии должна быть комплексной и систематической. При работе со звукопроизношением формируется звуковой анализ и развивается лексико-грамматическая база.
Как в работе с большинством речевых нарушений, важно как можно скорее обратиться к врачу и начать систематические занятия по коррекции речи.
Чтобы достичь большей эффективности, работу над диагнозом строят, на основе следующих факторов:
При условии, что речь ребенка понятна окружающим, работа начинается со слов, которые ребенок в силах более-менее четко выговорить. В любом из случаев, необходимо автоматизировать звуки и их произношение в речи.
Работа с логопедом, при дизартрии, проходит согласно следующим этапам:
-1- Подготовительный – В работе с детьми раннего возраста воспитывают потребность в общении, коррекции дыхания, а также развитие и расширение словарного запаса. С детьми постарше – работа основана на подготовке к правильному формированию артикуляционных укладов.
На этом этапе развиваются сенсорные функции восприятия – слуховое восприятие, звуковой анализ и воспроизведение ритма.
Чтобы подобрать верный метод работы, учитывают уровень развития речи. Если речь у ребенка отсутствует, нужно провести стимуляцию голосовых реакций. Это, в свою очередь, вызовет звукоподражание.
На протяжении каждого этапа лечения проводиться медикаментозное лечение параллельно с массажами и лечебной физкультурой.
-2- Этап формирования первичных коммуникативных произносительных навыков. Главной задачей является развитие речевого общения и звукового анализа. Лечение направлено на коррекцию артикуляционных нарушений.
Если они пластичны – работа начинается с выработки контроля над положением рта и артикуляционных движений, коррекции дыхания, путем расслабленности мышц артикуляционного аппарата.
Для расслабления мышц артикуляционного аппарата нужно расслабить общий мышечный тонус, в особенности – грудной отдел, шею и мышц рук. После чего проводят массаж лица: движения начинают с середины лба и медленно направляясь к вискам. Движения должны быть легкими, поглаживающими и в медленном темпе, используются лишь кончики пальцев. Массаж должен быть дозирован, проводить его стоит лишь на тех участках, где имеется напряжение мышц, а в местах ослабленных мышц проводят укрепляющий массаж.
Вторым направлением массажа является движение от бровей вверх к волосам. Движения проводят с помощью обеих рук, равномерно.
Третьим движением двигаются от лба вниз, через щеки и шею к плечам.
После этого приступают к расслаблению губ. Логопед кладет свои указательные пальцы на уголки рта пациента, после чего двигается к середине, чем создает некую вертикальную складку. Повторяются такие же манипуляции и с нижней губой, а затем с обоими сразу.
Дальше указательные пальцы логопеда располагаются в том же положении и двигаются вверх по верхней губе, открывая десны, а затем вниз по нижней губе, открывая нижние десны.
После вышеописанных упражнений, логопед снова помещает указательные пальцы в уголки рта и растягивает губы как при улыбке. После чего обратными движениями возвращает губы в исходное положение. Стоит проводить это занятие как при закрытом положении рта, так и при открытом, полуоткрытом и широко открытом положении.
После расслабляющего массажа, а при низком тонусе — и после стимулирующих упражнений с губами, при которых тренируют их пассивные и активные движения. Ребенка учат удерживать ртом карамельные конфеты или различного диаметра палочки и трубочки, учат пить через соломинку.
После общего мышечного расслабления и упражнений приступают к тренировке мышц языка. Прежде чем их расслабить, важно учесть, что мышцы языка связаны тесно с нижней челюстью. Это значит, что при движении челюсти вниз приподнятый язык тоже опуститься.
Затем подключают артикуляционную гимнастику. Во время занятий стимулируют тактильные ощущения и развивают статико-динамические ощущения.
Вначале занятия проходят с подключением зрительного, слухового и тактильного анализа. Некоторые упражнения проходят с закрытыми глазами, чтобы обратить внимание пациента на проприоцептивные ощущения. Гимнастические упражнения корректируются, в зависимости, от формы и тяжести дизартрии.
С ранних лет у ребенка вызывают произвольность мимических движений и контроль за ними. Проходят упражнения по обучению самостоятельно открывать и зарывать глаза и рот, глотать, надувать щеки, двигать бровями. После чего начинают работу над подвижностью речевой мускулатуры.
Чтобы развить силу лицевых мышц используют упражнения с сопротивлением, используя для этого салфетки и трубочки. Суть упражнения в том, чтобы ребенок обхватил губами трубочку и удерживал её максимально долго, а взрослый должен у него эту трубочку пытаться вытащить.
Артикуляцию языка развивают с помощью упражнения, в котором нужно прикоснуться языком к краю нижних зубов. После чего стимулируют общие движения языком, затем пассивные и в конечном итоге, активные движения.
Самой важной частью артикуляционной гимнастики является развитие более тонких движений языка, активизация его кончика, разграничивание движений языка и челюсти.
Для того чтобы развить и скорректировать детский голос, в практике используют ортофонические упражнения для развития координации дыхания и артикуляции. Чтобы начать работу над голосом, для начала, нужно пройти курс артикуляционной гимнастики и массажа. Для коррекции голоса проводят стимуляцию мягкого нёба – глотание жидкости, кашель, зевота и произношение гласных звуков на твердой атаке. Проводить упражнения советуют перед зеркалом и под счет.
Полезным упражнением для голосообразования, является работа с двигательной функцией челюстей – открывание и закрывание рта и имитация жевания. Для этого используют челюстной рефлекс, который вызывают легким постукивающим движением по подбородку, что рефлекторно поднимает нижнюю челюсть вверх.
Врач старается выработать у ребенка произвольный контроль над выполнением движений. Для этого, обычно, используется наглядный прием в виде рисунков и зарисовок.
Затем, эти упражнения выполняются с одновременным произношением слогов: дон-дон, кар-кар, ав-ав и т. д.
Также следует укреплять мышцы нёба. Для этого пациента просят до завершения зевка прерывисто произнести звук а, а затем перейти на произношения н, задерживая при этом воздух во рту. Помогают еще упражнения по развитию силы, тембра и высоты голоса: прямой счет цифр с постепенным усилением голоса и обратный счет с постепенным его ослаблением.
В зависимости от формы и степени выраженности дизартрии и анартрии логопед будет давать рекомендации и задания родителям для работы дома. Строго выполняйте рекомендации специалиста для достижения максимальной эффективности в коррекционной работы.
Спектр прогноза при дизартрии и анартрии достаточно широк, и будет зависеть от формы и степени нарушения, а так же от возраста пациента.
Литература
Афазия — это последствие органического поражения головного мозга, в следствие инсультов, инфарктов, черепно-мозговых травм. Проявляется полным или частичным отсутствием речи. Без своевременно оказанной логопедической помощи приводит к снижению интеллекта в любом возрасте. Найти логопеда-афазиолога, крайне сложно. Статистика афазиологов, способных довести человека до нормы 1:20.
Афазия. Пропала речь после инсульта или травмы
Органические поражения головного мозга при Афазии, Алалии, Дизартрии, Заикании и нарушениях темпа речи
Аксенова Е.В. Кочеткова Н.А. Радость общения. Лексический материал для восстановления фразовой речи у детей и взрослых.
Григорьева В.Н., Ковязина М.С., Тхостов А.Ш. Когнитивная нейро- реабилитация больных с очаговыми поражениями головного мозга: Учеб. пособие для вузов. М., 2006.
Визель Т.Г. Приобретение и распад речи: монография
Визель Т.Г. Как вернуть речь: Инсульт и нарушения речи. Афазия и ее формы. Дизартрия и ее формы. Восстановление речевой функции. Уход за больными.
Винарская Е.Н. Клинические проблемы афазии (нейролингвистический анализ).
Емельянова, А.А. Скворцов, А.В. Власова (Зайкова) Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. Т. II / Под ред. А.Н. 247 М.А.
Клепацкая Л.Б. Развитие речи, мышления, внимания. Грубая форма афазии
Коваленко О.М., Диагностика зрительного восприятия по разрезным картам при афазии.
Кошелева Н.В. Кочеткова Н.А. Активизация речевой коммуникации у детей и взрослых с патологией речи
Кошелева Н.В. Тематические лексико-грамматические упражнения для взрослых и детей с нарушениями речи
Цветкова Л.С. Афазия и восстановительное обучение: Учеб. пособие для студентов психологических и дефектологических факультетов вузов. — М.; Воронеж, 2001. (Сер. «Библиотека педагога-практика»).
Цветкова Л.С. Мозг и интеллект. Нарушение и восстановление интеллектуальной деятельности
Цветкова Л.С. Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга
Цветкова Л.С. Афазиология: современные проблемы и пути их решения
Шкловский В.М. Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. Методическое пособие
Шохор-Троцкая (Бурлакова) М.К. Коррекция сложных речевых расстройств: Сборник упражнений.
Buxbaum L., Haaland K., Hallett M., Wheaton L., Heilman K., Rodriguez A., Gonzalez-Rothi L. Treatment of limb apraxia: moving forward to improved action // American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2008. 87. P. 149–161.
Cappa S.F., Benke T., Clarke S., Rossi B., Stemmer B., van Heugten C.M. EFNS guidelines on cognitive rehabilitation: report of an EFNS task force // European Journal of Neurology. 2005. No 12. P. 665–680.
Goldstein L.H. Disorders of voluntary movement // Clinical Neuropsychology: A Practical Guide to Assessment and Management for Clinicians / Ed. by L.H. Goldstein, J.E. Mc Neil. J. Wiley & Sons. 2004. P. 211–228. Hanna-Plady B., Heilman K.M., Foundas A.L. Ecological implications of ideomotor apraxia: evidence from physical activities of daily living // Neurology. 2003. Vol. 60. P. 487–490.
Morady K. From object to action: a neuropsychological analysis // Submitted to The University of Birmingham for the degree of Doctor of Philosophy. Behavio- ral Brain Science Center, School of Psychology, University of Birmingham, 2009.
Neurobehavior of language and cognition: studies of normal aging and brain damage: honoring Martin L. Albert / Ed. by L.T. Connor, L.K. Obler. Kluwer aca- demic publishers, 2000.
Фонетико-фонематическое недоразвитие ФФН — ребенок путает звуки
Факторы для возникновения фонетико-фонематических нарушений речи делятся на социальные и биологические.
К социальным факторам относятся:
Неправильное воспитание, а именно ограниченное количество общения с родителями или другими детьми, наличие глухонемых родителей, наличие няни, которая общается на другом языке и т.д.;
Дефицит общения детей из детских домов;
Двуязычие – возникает, например, когда дома ребёнок общается на одном языке, а в школе на другом.
Психическая депривация в детстве.
К биологическим факторам относятся:
Пренатальные причины - внутриутробного периода:
- инфекционные заболевания матери (ОРВИ и подобные);
- несовместимость матер и плода по группе крови или резус-фактору;
- употребление матерью в период беременности алкоголя, наркотиков, никотина, опасных лекарств;
- токсикозы у матери;
- хронические и другие заболевания матери;
- наследственность.
- родовые травмы;
- родовая асфиксия.
- мозговые травмы;
- нейроинфекции.
- Синдром Ретта – слияние энцефалопатических и дизонтогенетических нарушений.
- перинатальная энцефалопатия (гипоксическая и гипоксически травматическая энцефалопатии).
При нарушении фонетико – фонематической стороны речи у ребенка безусловно помочь может только логопед.
Только логопед работает с ФФН. Если у ребенка диагностировали это нарушение не тратьте время, идите сразу к логопеду.
Период коррекционной работы разделяют на три этапа:
Первая часть работы называется артикуляторной и состоит из подготовительной составляющей. Уточняется артикуляционная основа сохранных и легких в артикуляции звуков: [а], [о], [у], [э], [ы], [м], [м'], [н], [н'], [п], [п'], [т], [к], [к'], [х], [х'], [ф], [ф'], [в], [в'], [1], [б'], [д], [г], [г']. Это производится для развития фонематического восприятия и звукового анализа. Вышеописанные звуки произносятся, обычно, нечетко и смешиваются между собой ([к]-[х], [в]-[б] т.д.). Иногда они могут замещать отсутствующие звуки, что является фактом незавершенного процесса фонемообразования. Логопед помогает ребенку правильно развить артикуляцию, фонематическое восприятие, умение анализирования и синтезирования фонем.
Следующей частью работы является – дифференцировочный этап, который поделен на два шага. Изначально правильно произносимые звуки сравниваются с близкими по звучанию. Отдельное внимание ребенка уделяют правильному разделению гласных, которые играют весомую роль в четкости речи. Вторым шагом дифференцировочного этапа, является усвоенная артикуляция первого шага должна восприниматься не только на слух, но и в произношении.
Последним этапом работы является правильное формирование звукового анализа и синтеза. Для того чтобы этого достичь, необходимо проработать следующие шаги:
- Сформировать понятия звука, слога, слова, предложения, гласных и согласных, глухих и звонких, и т.д.;
- Сформировать правильную последовательность и необходимое количество звуков в слове;
- Формируется умение выделить гласные звуки из начала слов, основываясь на произносительных навыках артикуляции гласных звуков [у], [а], [и];
- Выработать у ребёнка умение делить слово на слоги, с помощью схемы, на которой выделено слово и слог. Умение формировать слоговой анализ слов;
- Анализирование и синтез обратного слога, например [ап].
- Уточняется артикуляция согласных. Ребенок должен научиться выделять первый и последний согласный в маленьких словах, например, слове кот.
- Выделение ударных гласных после согласных в словах типа сом.
- Анализ и синтез прямого слога типа [са].
- Проанализировать односложные (кит) и двусложные (цветы) слова с помощью схем-подсказок.
- Проанализировать слова с согласными в составе односложных слов (стол) двухсложных с закрытым слогом (кошка), трехсложных (панама), произношение которых сходится с написанием.
- Умение изменять слова, за счет замены некоторых звуков сок - сук.
- Изучение алфавита, объединение букв в слоги и слова.
Важной основой обучения грамоте детей дошкольного возраста является фонематическое восприятие, звукопроизношение, навык звукового анализа и синтеза, это предотвратит в будущем детей от лишних ошибок при письме.
ФФНР — это тяжелый дефект речи. Для того чтобы эффективнее вылечить это расстройство, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. Работа с логопедом поможет ребенку устранить проблемы с речью и предотвратить другие проблемы в дальнейшем. Разработанные упражнения и опыт врачей помогут ребенку улучшить мышление и память. Научиться правильно говорить и проводить логическую цепочку от слова — к его восприятию и передаче в словах и письме.
После того, как вы как вы нашли логопеда, для быстрой и успешной коррекционной работы необходимо выполнять указания логопеда и заниматься с ребенком дома.
Так же хотим обратить внимание, что занятия по логопедической ритмике или музыкальные занятия оказывают большую помощь в системе логопедического обучения и воспитания детей с фонетико-фонематическими нарушениями речи. Специальные логоритмические и музыкально-двигательные занятия способствуют: развитию и коррекции двигательной сферы, сенсорных способностей и устранению речевого нарушения.
Развитие чувства ритма, способности ощущать в музыке движения, речеритмическую выразительность, воспринимать музыкальные образы, проявление творческих способностей безусловно окажет благотворное влияние не только на личностные качества ребенка, но и на развитие фонематического слуха, анализа, синтеза и фонематических представлений.
При фонетико – фонематическом недоразвитии речи, при условии грамотной и своевременной работе специалиста прогноз очень благоприятный – абсолютная норма. При несвоевременной или не качественной коррекционной работе, ребенка ждут трудности не только в коммуникации, но и в чтении, и письме.
Приведем пример, однажды мы занимались с мальчиком Л., из-за сильного ФФНР он в свои 5 лет практически не разговаривал, был замкнутым и «нелюдимым», работали на протяжении года, дошли до уровня ОНР 3 и поставленных звуков, но при этом не закончили полностью работу по формированию фонетико – фонематических процессов. Родители посчитали, что он уже говорит и дальше «разовьется само», и логопед, который живет «около дома», сможет закончить работу. Мальчик вернулся к нам спустя год. Следствие: ребенок не смог учиться в обычном классе, попал в класс коррекции, но и там не справился с программой, из-за невозможности освоить чтение и письмо. Про отсутствие друзей в классе и несложившиеся отношения с учителем и психологическое состояние ребенка уточнять и не будем.
Итак, ФФН — это речевое нарушение, которое требует внимания и коррекционного воздействия вне зависимости от степени выраженности.
Умственная отсталость – это интеллектуальное нарушение, которое бывает разных степеней и возникает по различным причинам. Умственная отсталость — это органическое поражение головного мозга, которое нарушает жизнедеятельность ребенка из-за дефекта познавательных способностей.
В нашей статье мы описываем это нарушение, так как характерным для умственно отсталых детей является именно позднее развитие речи.
Резкое отставание можно наблюдать уже в период доречевых вокализаций. Если в норме спонтанный лепет у детей появляется в период от 4 до 8 месяцев, то у умственно отсталых детей лепет отмечается в период от 12 до 24 месяцев (Петрова В.Г).
У 40,0% детей с легкой умственной отсталостью первые слова появляются позднее 3 лет (Зееман М.), чаще в период от 2,5 до 5 лет.
Значительное отставание отмечается у умственно отсталых детей и в появлении фразовой речи. Но мы не должны забывать, что такое позлее становление речи наблюдается и при алалии, поэтому повторимся: важна грамотная диагностика компетентного специалиста.
Важной особенностью становления речи при умственной отсталости является то, что временной интервал между появлением первых слов и фразовой речи у умственно отсталых детей более длительный, чем у детей с нормальным интеллектом.
Ряд авторов считает, что уровень речевого недоразвития умственного отсталого ребенка напрямую зависит только от степени снижения интеллекта. Но эта точка зрения в настоящее время подвергается обоснованной критике.
Когнитивное и речевое развитие безусловно тесно связаны между собой, но вместе с тем развитие познавательной деятельности и речи характеризуется специфическими особенностями при интеллектуальной недостаточности (Выготский Л.С., Жинкин Н.И., Дубовский В.М., Лурия А.Р, Люблинская А.А., Пиаже Ж., Рубинштейн СЛ.).
Итак, развитие речи здесь базируется на развитии познавательной деятельности, но не должно смешиваться с ним. Уровень речевого развития детей с разной степенью умственной отсталости имеет существенные различая.
У детей, страдающих умственной отсталостью, могут наблюдаться все формы нарушений речи, которые имеют место и у детей с нормой (дислалия, дизартрия, ринолалия, дисфония, дислексия, дисграфия, заикание и др.), но эти нарушения у таких детей являются более тяжелыми и многочисленными, и, конечно, характеризуются определенным своеобразием (Зееман М., Хватцев М.Е.).
Нарушения речи у умственно отсталых детей являются вторичными, зависящими от недоразвития познавательной деятельности (Петрова В.Г., Соботович Е.Ф.) Выделяют 3 уровня недоразвития речи у умственно отсталых детей. Заключение логопеда при умственной отсталости будет звучать так: «Системное недоразвитие речи тяжелой/умеренной/легкой) степени».
Хочу отметить, что выделенные уровни недостаточно отражают качественное своеобразие развития речи ребенка с интеллектуальной недостаточностью.
В большой мере выделение степеней относят к динамике развития речи у детей с ЗРР или с алалией.
У детей с умственной отсталостью нарушается не только экспрессивная речь, но и понимание речи (импрессивная), нарушается усвоение целого ряда функций. (Выготский Л.C., Лурия А.Р., Лубовский В.И., Петрова В.Г.).
По Л.С. Выготскому речь, представляет собой единство общения и обобщения.
Дети с интеллектуальной недостаточностью спонтанно используют речь в чаще именно для того, чтобы выразить свои эмоции, просьбы, чем информировать о фактах. Тоесть дети используют речь для коммуникации, но не для регуляции своего поведения (Лурия А.Р., Лубовский В.И.).
Но у детей с умственной отсталостью затруднено использование речи в процессе решения мыслительных задач.
К сожалению, расстройства речи у таких детей характеризуются стойкостью, они с большим трудом поддаются коррекции, и сохраняются вплоть до старших классов коррекционной школы.
Но в целом, можно отметить, что вопросы проявления, механизмы, структуры нарушений устной речи и методики их коррекции у умственно отсталых детей представлены в литературе неравнозначно и проблема нарушения речи и их коррекции в логопедическом аспекте является недостаточно изученной.
До настоящего времени в логопедической литературе не определены в полной мере задачи, программа и содержание логопедической работы во вспомогательной школе, не разработана научно- обоснованная методика коррекции системных нарушений речи у умственно отсталых детей в комплексе воздействий на все уровни речевой деятельности, на все компоненты речи, в тесной связи с развитием аналитико-синтетической деятельности.
Особенности речевого развития детей с интеллектуальной недостаточностью в психолого-педагогическом аспекте вы можете найти в представленном списке авторов: Аксенова А.К., Барская Н.М., Вавина Л.С., Воронкова В.В., Гайфуллин А.У., Гнездилов М.Ф. , Горлова Л.А., Грузинцева Е.Н., Данилкина Г.И., Ермилова Н.Г., Журавлева Р.Я., Завьялова Е.Н., Коломыткина И.В., Меерсон Я.А., Озолайте В.А., Петрова В.Г., Пуошлене З.П., Смирнова З.Н., Сорокина Н.К., Трошин Г.Я., Хоружая М.Н.
Если у вас остались вопросы и сомневаетесь в том, какое нарушение у вашего ребенка, приходите ко мне на консультацию.
ОНР — это классификация, которая объединяет речевые нарушения.
ОНР (общее недоразвитие речи) – это не диагноз, и не название речевого нарушение. ОНР – это определение степени владения речью.
Общее недоразвитие речи делят на четыре уровня, в зависимости от степени выраженности речевого нарушения. Например, ОНР 1 ур.р.р. – это самая тяжелая степень нарушения, при которой у ребенка полностью отсутствует речь, либо он произносит только отдельные звуки или слоги, короткие слова, не использует общеупотребительную речь.
Профессиональный логопед никогда не будет говорить, что у вашего ребёнка общее недоразвитие речи без уточнения непосредственного самого диагноза. Компетентный специалист обязательно озвучит какой у ребёнка диагноз и определит уровень его речевого развития посредством классификации ОНР.
Возникает вопрос: почему вместо моторной или сенсорной алалии у ребенка в заключении написано ОНР? Все очень просто, в ряде стран, в том числе в России, при постановке алалии ребенок претендует на получение инвалидности. Таким образом написание ОНР не только экономит бюджет, но и освобождает специалиста от ответственности за написание серьезного диагноза.
Если вашему ребенку написали в заключении ОНР, это повод не расслабляться, а искать специалиста, который грамотно поставит диагноз, после чего уже и будет возможно определение верного образовательного маршрута для успешного преодоления речевого расстройства.
Общее недоразвитие речи. ОНР 1, 2, 3, 4 уровень. Ребёнок плохо говорит.
ТНР (тяжелые речевые нарушения) — это не отдельное речевое нарушение, это группа, объединяющая речевые расстройства, относящиеся к тяжелым речевым нарушениям.
Дети, страдающие речевыми расстройствами в тяжелой форме, определяются специализированные детские сады и школы для детей с ТНР.
Группы ТНР практически ничем не отличаются от учреждений для умственно отсталых детей. Попав в такую группу у ребенка, значительно снижаются шансы выйти в норму.
Как правило, после групп ТРН дети попадают в группы ТО (трудности обучения). Это происходит из-за того, что группа ТНР неспособна в достаточном объёме помочь ребенку преодолеть тяжелое речевое нарушение.
Далее ребенок получает характеристику в которой указанно, что он не справляется с программой, идет на очередную комиссию, переходит в группу с более легкой программой для детей с задержкой развития или интеллектуальной недостаточностью. Попав в группу ТНР у ребенка остается немного шансов на нормальную жизнь.
Поэтому мы рекомендуем избежать попадания в эти специализированные группы и учреждения. А настоятельно советуем как можно раньше обратиться к грамотному логопеду и помочь своему ребенку.
Задержка психического развития (ЗПР) — это так же не отдельное нарушение. ЗПР — это снижение интеллекта, отклонение, которые появляется в результате какого-либо из вышеперечисленных тяжелых речевых нарушений.
Причиной могут быть как органические, так и функциональные нарушения головного мозга. Несвоевременное речевое развитие практически всегда приводит к задержке психического развития.
Следственно для того, чтобы его исправить, необходимо для начала искоренить первопричину - речевое расстройство, которое и привело к ЗПР.
При своевременно оказанной квалифицированной логопедической помощи, развитие речи будет идти в тесной связи с развитием всех ВПФ (высших психических функций), а именно памяти, внимания, мышления и поможет избежать ЗПР.
Расстройство аутистического спектра (РАС). К сожалению, этот серьезный спектр расстройств стал «сборной солянкой» многих нарушений. В этот спектр попали дети не только дети с аутизмом, но и с аутистическими чертами.
Аутистические черты могут наблюдаться у большинства детей, как с тяжелыми речевыми нарушениями, так и задержкой психического развития.
Но мы должны понимать, что аутизм вылечить нельзя, скомпенсировать до максимально социально приемлемого образа жизни можно, но вылечить нельзя!!!
Напротив, аутистические черты исчезнут у ребенка по мере компенсации основного нарушения (речевого или интеллектуального).
Если вашему ребенку поставили РАС, то это повод для дальнейшего обследования ребенка. Так как если специалист спутал аутизм с аутистическими чертами, и отправил ребенка по образовательному маршруту для детей с аутизмом (например, ABA-терапия), то из обычного ребенка, которому можно было помочь, вы получите ребенка с неизлечимым психическим заболеванием.
РАС придумали для удобства бюрократической системы. Будьте бдительны, помогите своему ребенку.
Аутизм – как часто мы сейчас слышим этот диагноз.
Почему в последние годы, столь страшный диагноз стал таким модным и распространенным? Почему появилось так много детей с аутизмом? Так много вопросов и так мало информации.
В нашей статье мы постарались собрать всю информацию в одном месте и расскажем всю правду об аутизме.
Не только родители, но и многие специалисты устали от этого термина, который используется повсеместно и чаще всего ошибочно.
В настоящее время одни родители, очень боятся услышать этот диагноз, другие успокаиваются и опускают руки.
Я более 10 лет работала в учреждениях здравоохранения. В психиатрии и неврологии я не только видела детей с истинным аутизмом, но и занималась диагностикой, постановкой диагнозов и коррекционной работой.
Итак, какой же главный симптом аутизма?
Главный симптом аутизма – это нарушение коммуникации, ребенок с аутизмом не хочет общаться с окружающими людьми. Ему это просто не нужно. Но не путайте, не хочет общаться и не может общаться!
Ключевые проявления расстройства аутистического спектра (РАС) определяются тремя группами нарушений: нарушения в области социального взаимодействия, коммуникации (аномалии в общении) и ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение. Важное уточнение, все эти три группы нарушений для постановки диагноза аутизм должны проявляться вместе.
Коммуникация — это вербальные и невербальные формы общения. Социальное взаимодействие — это взаимодействие личности и социальной среды.
Итак, приведем простой пример, неговорящего ребенка мама вывела на детскую площадку, кругом играет много детей, но малыш не знает, как с ними взаимодействовать, он отошел в сторонку и играет самостоятельно. Но вот дети побежали и играют в догонялки (бегают друг за другом), или пошли кататься с горки, и малыш с удовольствием бегает со всеми, но как только дети пошли играть в сложную игру, наш неговорящий малыш отдалился и остался один. Как вы думаете, в данной ситуации у неговорящего ребенка аутизм? Нет! Ребенок хочет взаимодействовать с детьми, но просто не может, он поиграл с детьми в ту игру, которая ему была понятна. Дети с аутизмом совсем не хотят никакого социального взаимодействия и коммуникации, им просто не комфортно с людьми. И, данная история скорее описывает ребенка с алалией, но никак не с аутизмом.
Поэтому будьте внимательны, постановка диагноза аутизм, требует компетентного и серьезного обследования ребенка.
Если ваш ребенок не говорит, складывает игрушки в ряд, кушает определенный набор продуктов, это не значит, что у него аутизм.
Аутизм и аутистические черты. Аутизм – это диагноз на всю жизнь, а вот аутистические черты мы можем наблюдать практически у всех неговорящих детей. Но черты исчезают, по мере компенсации основного тяжелого речевого нарушения.
Например, ребенок с сенсорной алалией выкладывал машинки в ряд, но после месяца занятий с хорошим логопедом, малыш начал катать машинки, насыпать в кузов песок. Что мы видим? Ребенок выстраивал машинки в ряд просто потому, что он не понимал, что с ними делать, не умел играть. Но вот у ребенка стало формироваться понимание речи, и теперь мы можем наблюдать у него сюжетную игру.
Для постановки диагноза аутизм нужны серьезные основания.
Но если все-таки у ребенка аутизм, можно ли ему помочь? Можно ли научить его жить в обществе? Можно.
Ребенка с аутизмом можно научить взаимодействовать с людьми, привить ему привычку общения, развивать речь и интеллект, при условии грамотной коррекционной помощи.
Если вы сомневаетесь аутизм ли у вашего ребенка, не спешите идти по пути ABA терапии.
При любом нарушении для эффективной помощи ребенку требуется грамотно определенный образовательный маршрут, который можно определить только на основании правильно поставленного диагноза.
Если вы сомневаетесь аутизм или нет у вашего ребенка приходите ко мне на консультацию, и я помогу вам разобраться.
Итак, самое главное — это принять то, что у вашего ребенка есть проблемы и обратиться за помощью к профессионалам. Я рекомендую не тратить время, нервы и деньги на непрофессиональную «помощь», не ходить на программы «запуска речи». Если вы прочитали эту статью до конца, вы сможете отличить хорошего логопеда от некомпетентного специалиста.
За свою жизнь я провела порядка 10 000 обследований. Обследование и консультация у меня бесплатно. Учитывая мой опыт и знания вероятность моей ошибки крайне низка.
Я знаю, как работать с большинством речевых нарушений и умею доводить детей до нормы, даже если у них сенсорная или моторная алалия.
По работе с детьми с аутизмом, включая все расстройства аутистического спектра или интеллектуальной недостаточностью я дам вам контакты первоклассного специалиста, которого могу рекомендовать.
Я могу помочь вам и вашему ребенку. Обращайтесь.
Статью подготовила и составила Логопед Ирина Петровна. Вы можете обратиться ко мне по поводу занятий по коррекции алалии через скайп.
