Полтерн. Быстрая речь с запинками.

Причинами заболевания, могут являться врожденные конституциональные аномалии развития. При этом, речь человека является прерывистой и нечеткой в высказываниях. Возникает проблема, при патологическом преобладании возбудительного процесса над заторможенным состоянием.
Различные исследователи и терапевты, выделяют множество разных причин. К ним относятся генетическая предрасположенность и нарушения функции подкорковых образований, имитация быстрого и небрежного разговора. Из-за внутреннего беспорядка в мышлении, в речи у больного присутствует аграмматизм, нарушения синтаксиса, провалы, повторения, неправильное согласование слов в предложениях. В связи с чем, речь становиться быстрой, аритмичной и недостаточно выразительной.

Чистый полтерн разделяют по форме на группы:

1 группа: Моторные расстройства – быстрая речь и отклонения при артикуляции звуков;
2 группа: Сенсорные расстройства – проблемы при подборе нужных слов; проблемы в слуховом внимании;
3 группа: Сложность формулировки речи (при достаточном словарном запасе);
4 группа: Спотыкание, характеризируется продлением гласных (а-а, е-е) или резких восклицаний в речи.

Осмотр детей стоит проводить в комплексе с педагогами, медиками и психологами.

Согласно медицинским требованиям, у пациента узнают о наличии возможных психических и неврологических заболеваний.

Детально изучается диагноз, путём расспроса самого обследуемого при наличии нарушений речи у пожилых пациентов, людей с хроническими заболеваниями или беременных.

Особое внимание уделяют следующим состояниям:

1) Проверка общей моторики на способность к имитации, самостоятельности движений, в целом физической активности, общему тонусу и координации.

2) Проверка состояния речевой моторики, во время выполнения серии определённых движений. Учитывается способность удерживать ритм движения, активность и тонус.

3) Проверка речи, в частности произношения звуков, слогов, слов, словосочетаний. Умение пересказывать, читать стихи, отвечать и задавать вопросы, петь. Особое внимание уделяют произношению многосложных предложений и в целом текста, наличие вербальных замедлений или ускорений.

4) Проверка письма, при диктовке букв, отдельных слов и словосочетаний, длинного связного текста. Отмечается скорость и качество написания каждого задания.

В работе с детьми среднего и старшего возраста, особое внимание уделяют изучению лексики, грамматического строения речи, семантики:

• Невербальное и ритмическое слуховое восприятие и воспроизведение;
• Слуховая, зрительная и двигательная память;
• Речевая деятельность.

Речевые расстройства у пациентов связаны с внешней, внутренней и письменной речью. При устной речи люди спешат, неправильно формируют слова, слоги, теряют и меняют местами слова и предложения. Утрата смысла происходит во время пересказа прочитанного или услышанного. Прерывистость речи провоцирует непроизносимость напрямую голоса, губы и язык молчат. Присутствует нарушение дыхания, голоса и соответственно дикции. Зачастую нарушение звучания – следствие напряжения глотки и голосового аппарата.

Пациенты разделяют длинные предложения на короткие, тем самым теряя смысл прочитанного или услышанного ими. Во время письма, возникает пауза пишущей руки, её перестановка и соответственно неправильное написание букв, слогов, слов и целых предложений.

При этом расстройстве нарушаются все функции речи: выразительность, отсутствие ритма, темпа и пауз. Постоянно возникают трудности с подбором слов, с их общей формулировкой и с выражением своих мыслей.

Другие симптомы выражаются в нарушениях общей моторики, внимания, мышления и поведения. В общей моторике отмечаются быстрые рассеянные движения, быстрая ходьба и резкие телодвижения. Речь человека сопровождается, часто, не уместной мимикой (гримасы), резкими движениями рук и тела. Отсутствует умение слушать собеседника, непостоянное внимание.

Зачастую пациенты не собраны, непоследовательны, не обращают внимания на свои недостатки, но при этом коммуникативные. Поэтому, люди с этим заболеванием лишь в отдельных случаях, обращаются за помощью. Но, хотя они одни недостаточно осведомлены о своей проблеме, вербальное общение ограничено из-за неразборчивой речи и беспокойного поведения.

Чтобы справиться с этим типом речевого расстройства, необходимо начать занятия и систематически проходить длительную логопедическую терапию, а также регулярно проводить последующее наблюдение. Параллельно, в этом случае, проводят профилактику заикания.
Длительность лечения зависит от структуры дефекта – зависит от того, чистая это форма или частичное проявление синдрома. Кроме того, важно умственное и поведенческое развитие пациента, социальная среда, своевременное и комплексное лечение.
Коррекционная работа основана на отношениях между аналитической и речевой структурой поведения, публичной и слуховой, а также зрительной, рече-моторной и рече-слуховой. В первую очередь, необходимо нормализовать темп и ритм общих движений, что способствует четкости и точности произносимых движений. Лечение основано на приобретении способности быстрее видеть и вызывать множественные ритмические структуры и помогать, тем самым, детям правильно формулировать речь и т. д.
Содержание и форма урока должны соответствовать основным занятиям ребенка (игра, обучение), а его возраст должен определять выбор невысказанного материала, методов работы и индивидуальных подходов.

Обращение внимания на личностные характеристики людей с когнитивными нарушениями, позволяет систематически и надлежащим образом заниматься коррекцией поведения, эмоциональных и волевых проявлений с целью социальной адаптации.

Наряду с систематической коррекционной работой логопеда, необходимо и самостоятельное занятие ребенка речью и поведением.
К методам преодоления нарушений скорости речи, относятся медицинские вмешательства (медикаменты, физиотерапия, психотерапевтические процедуры), а также дидактические методы, ритмичность, логопед, физкультура. В работе с детьми, психотерапия не работает напрямую в форме одобрения, похвалы, поощрения внимания к ребенку, признания и акцента на его успехе.
В терапии очень важно соблюдать следующие требования:
Важно подходить к речи как к системе, которая интегрируется с другими психическими процессами. Рекомендуется отнести элементы речи, функции дыхания и артикуляции к более высоким интегральным продуктам речи: в самостоятельном выражении, повествовании, диалоге, чтении, подготовительном и свободном повествовании, репортаже, сообщении, свободном выражении ума.
Основная техника состоит в том, чтобы зафиксировать внимание пациента на разговоре, правильно распределяя его по предложениям к каждому слову, чтобы процесс изменения внимания соответствовал эффективному процессу логической последовательности мыслей. Для этого используется:
- произношение сопряженных образных словосочетаний, текста;
- работа над логическим ударением в предложениях;
- парафраз;
- диалог с логопедом или между детьми;
- драматизация, требующая сценического поведения и выразительной речи для передачи желаемого образа;
- чтение с логопедом;
- зеркальное отображение текста за спиной оратора;
- чтение по слову, по фразе по очереди;
- чтение по заранее размеченному тексту;
- чтение через прорезь в картонной полоске - медленно перемещаясь по линии, различая первую мысль только по одному слову, затем фразе и, наконец, целой фразе.
Развитие логического мышления в задачах, не имеющих ничего общего с речью и дискурсом. Например:
- разобрать серию изображений в нужной последовательности, удалить ненужные из этих тематических изображений;
- раскрыть основные идеи той или иной части рассказа;
- найти несколько вариантов «схожести» или «различия» данного сюжета и так далее.

Преодолеть внутренние дефекты речи. Для этого с помощью сюжетных рисунков создается содержание сюжета (концепции), а затем формулируется высказывание о проблеме, сначала совместно с логопедом, затем самостоятельно. Текст пишется, читается, рассказывается по памяти.
Развитие слухового внимания, умения слушать речь на материале фраз, текстов. Обучение полезно с использованием кассет, где дети одновременно слушают и смотрят (читают) текст, представленный на кассете, в замедленном темпе. Дополнительно, может помочь работа над интонацией.

Выполнять речевую упорядоченность:
- считать упражнения движением, то есть. говорить по слогам или в ритме постукивания;
- выделять смысловые части в коротких текстах, в предложениях, составленных из картинок,
- произносить речевой материал с выразительной интонацией, соответствующей значению;
- ритмичное произношение нескольких фраз.
Стоит работать с пациентами и вне уроков с логопедом, чтобы закрепить медленное и четкое произношение, спокойное поведение и внимание к речи.

Эффективность работы над спотыканием у ребёнка, сильно зависит не только от работы с логопедами и врачами, но и от отношения и общения с родителями. Близкие непосредственно влияют на умственное развитие и корректное поведение ребёнка.