Моторная алалия в Испании

Trastornos Específicosdel Lenguaje (TEL) –специфическое языковое расстройство, в подгруппе Trastornosdel Lenguaje Expresivo – расстройство экспрессивной речи, именно так называют моторную алалию в Испании.

Термин специфическое языковое расстройство постепенно заменил старый «дисфазия» disfasia, который в настоящее время почти не используется.

Trastornosdel Lenguaje Expresivo – расстройство экспрессивной речи - это затруднение, которое возникает с самого начала овладения языком: развитие речи происходит с задержкой и искажениями. Это специфическое нарушение развития, не связанное с сенсорным, моторным, интеллектуальным или социально-эмоциональным дефицитом.

https://psisemadrid.org/trastorno-del-lenguaje-expresivo/

или  Trastornosdel Lenguaje Expresivo – расстройство экспрессивной речи, является нарушением коммуникации, где есть трудности в устной и письменной речи. Это специфическое языковое расстройство, характеризующееся неспособностью к выразительному использованию разговорной речи, которая значительно ниже соответствующего уровня для умственного уровня, но с пониманием языка в пределах нормы. Это расстройство относится к категории «Психических и поведенческих расстройств» в разделе «Расстройства психологического развития» под кодом F80.1 Классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10)

https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_lenguaje_expresivo

• Среди школьников без признаков неврологических или генетических расстройств распространенность языковых нарушений составляет примерно2-3%, а речевых расстройств в целом 3-6%.
• Количество дошкольного населения с речевыми нарушениями оценивается на 15% больше.
• Задержка развития языка чаще встречаются у мужского пола. Соотношения варьируются от 1,3: 1 до 2:14

https://www.aepap.org/sites/default/files/pags._569577_trastornos_del_lenguaje_y_la_comunicacion.pdf

Основные симптомы экспрессивного расстройства речи такие же, как и в России:

• ребёнок не может предугадать коммуникативное намерение собеседника, не может поддержать наступивший диалог;
• ребёнок не начинает говорить до двух лет, начинает с трех;
• затрудняется сказать, подобрать нужное слово;
• затрудняется объяснить что-либо, что может быть симптомом выраженных нарушений языка;
• испытывает трудности в построении предложений, неправильно согласовывает слова даже в простых предложениях;
• трудности с личными местоимениями старше 4 лет;
• не использует, пропускает предлоги;
• неправильно использует глаголы в предложениях настоящего, прошедшего и будущего времени;
• нарушение слоговой структуры слова, звукопроизношения;
• редко использует притяжательные слова;
• редко использует в речи множественное число или неправильно изменяет слова по числам;
• низкий словарный запас слов, не знает названий многих предметов, даже если они используются в повседневной жизни;
• изменяет логическую структуру предложения;
• в школе испытывает трудности с письмом, в основном с орфографией.

При данном нарушении характерны неязыковые симптомы:

• значительные трудности в области пространственного и временного ориентирования;
• нарушения ритма;
• могут проявляться психо аффективные расстройства;
• задержка в логических рассуждениях и слабое развитие способности к абстракции;
• проблемы в последовательной памяти зрительных, слуховых и событийных стимулов;
• отсутствие развития игры, её сюжетного расширения;
• изменения в социальном поведении с признаками тревожности;
• серьезные трудности в обучении чтению и письму.

http://www.apepalen.cyl.com/diversidad/diver/logope/disfasia.htm

Испанские исследователи в области речи выделили основные последствия для развития и обучения при моторной алалии:

- ограничение способности общаться с окружающими;

- ограничение способности усваивать и понимать содержание школьной программы;

- связь между моторной алалией и более поздними проблемами грамотности. Исследования показывают, что от 40 до 70% детей с языковым расстройством имеют проблемы с грамотностью.

- повышенная частота поведенческих расстройств и эмоциональных проблем.

Испанские специалисты считают,что раннее вмешательство необходимо при подозрении на моторную алалию. Ожидание приведёт к проблемам в поведении ребёнка и к трудностям в обучении.

Они обозначили симптомы, на которые нужно обратить внимание при раннем развитии малыша и обратиться к специалисту при их наличии:

• Отсутствие действий со стороны ребёнка с 12 месяцев, таких как указание пальцем или социальные жесты приветствия и прощания.
• Отсутствие отдельных слов в 24 месяца и / или использование менее 50-100 слов в период между 30-36 месяцами.
• Отсутствие двух слов во фразе или предложении от 2 лет.
• Бессмысленное повторение чужих или собственных слов от двух лет.
• Неразборчивый язык в пропорции более 50-60% с трехлетнего возраста.

https://personal.us.es/cvm/descrip_diag.htm

Возьмём на заметку!

• В Испании ЗА раннюю диагностику и лечение моторной алалии. «Не ждите, чтобы сформировалось Trastornos Específicosdel Lenguaje (TEL) языковое расстройство речи. При подозрении нужно вмешиваться с самого начала».

http://www.aelfa.org/faqs.asp?pag=1&idt=10

• В Испании считают, что моторная алалия не проходит сама по себе.

«Если языковое развитие началось с трудностей и условия, в которых это развитие происходит, не меняются, не представляется разумным ожидать значительных изменений во времени…».

http://www.aelfa.org/faqs.asp?pag=1&idt=10

• Языковой терапевт(los patólogos del habla) – специалист, к которому стоит незамедлительно обращаться, при подозрении на моторную алалию.

Если возникают трудности в развитии языка, лечение не следует откладывать или ждать подтверждения диагноза.

https://neuropediatra.org/2019/01/11/tel-trastorno-especifico-del-lenguaje-tel/

http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/123.html

План действий, если подозреваете данный диагноз.

- Обратиться к языковому терапевту, так называют в Испании лицензированного логопеда. Также необходимо посетить нейропсихолога. Вместе они обследуют ребёнка и проведут серию тестов на языковом и нейропсихологическом уровнях.

- Параллельно вам порекомендуют проверить слух ребёнка. Это необходимо, чтобы исключить проблемы со слухом, что непосредственно влияет на развитие речи.

- Получить рекомендации по организации речевой среды дома, приёмам, которые будут стимулировать речь вашего ребёнка при общении с вами.

Эти приёмы, как задания, нужно выполнять каждый день. Также есть специальные службы по поддержке семьи, их контакты вам дадут.

- Получить индивидуальный план развития от логопеда.

 На заметку!

Испанские педиатры не обучены работать с речевыми нарушениями (не ждите от них направлений к логопеду). С речевыми нарушениями обучены работать неврологи. К ним, и к логопедам, можно обращаться напрямую.

www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-es-el-trastorno-especifico-del-lenguaje-o-tel

При лечении моторной алалии используют основные методы коррекции:

• Занятия с логопедом: индивидуальные занятия, с целью развития словарного запаса слов и грамматического строя речи.
• Психотерапия: используется, когда у ребёнка эмоциональные проблемы из-за языковых трудностей.
• Занятия с членами семьи. Обучают приёмам и подходам, которые стимулируют языковое развитие ребёнка в домашних условиях.

Лечение можно получить на дому, в частных клиниках или амбулаторных больницах.

На заметку!

Средняя цена сеанса логопеда составляет 40 евро, а продолжительность сеанса обычно 45 минут.

www.topdoctors.es/articulos-medicos/que-es-el-trastorno-especifico-del-lenguaje-o-tel

https://www.nidcd.nih.gov/es/espanol/el-trastorno-especifico-del-lenguaje