Языковая концепция Моторной (Экспрессивной) алалии. Механизм. (Современная теория). В.А. Ковшиков, Б.М. Гриншпун, Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева, Т.Г. Визель, В.К. Воробьева

В конце 20 века, благодаря современным исследованиям в области психолингвистики и нейропсихологии сформировалась Языковая концепция, использование которой в коррекции моторной алалии дает полное излечение. Ее создателями и сторонниками являются: В.А. Ковшиков, Б.М. Гриншпун, Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева, Т.Г. Визель, В.К. Воробьева и др.

Основные положения языковой концепции:

· МА является исключительно языковым нарушением – без патологии мышления и моторных (артикуляционных) функций, с сохранной импрессивной (воспринимаемой) речью.

· В результате многочисленных исследований и наблюдений авторы языковой концепции сделали вывод о том, что ведущую роль в симптоматике МА играют именно языковые нарушения, а моторные (артикуляционные и двигательные) нарушения могут сопровождать МА, а могут отсутствовать. Если моторная алалия не осложнена дизартрией (стертой формой дизартрии), фонетическая сторона речи ребенка с МА не имеет отклонений от нормы, т.е. звуки, даже артикуляционно сложные, ребенок может произносить нормально. Проблемы при МА появляются в фонематике, т.е. на этапе выбора нужной фонемы (звука-смыслоразличителя).

· Так же при анализе психологических особенностей детей с МА было выяснено, что эти особенности носят вторичный характер, появляются у моторного алалика позже, из-за недоразвития речи. Поэтому сторонники психологической концепции МА, работая в первую очередь с неречевой симптоматикой, давали неопределенный прогноз на излечение алалии, ведь они занимались устранением последствий, ничего не делая с причиной – несформированностью речи.

· Органическое поражение КГМ при МА не имеет четко выраженной локализации (как считалось ранее - по аналогии с моторными формами афазии - поражение происходит в левом доминантном полушарии в центре Брока). При МА органическое поражение носит разлитой диффузный характер, захватывающий оба полушария, что не позволяет мозгу самостоятельно компенсировать недостатки. (см Органич.. пораж…)

· Основным механизмом МА считается проблема выбора (актуализации) слова, формы слова, грамматической модели или фонемы ребенком в процессе вербальной речи.

· В коррекционной работе ведущими являются патогенетический и онтогенетический принципы.

1. Патогенетический принцип коррекционной работы предполагает, что поскольку нарушенными являются нейронные связи между различными участками коры головного мозга, значит воздействовать нужно путем формирования недостающих связей или укреплением неустойчивых нейронных связей между предметом, образом, понятием, имеющимся у ребенка, и словом в его вербальном выражении. Для этого предлагается использовать научение алалика новым словам через большое количество «семантических полей» - всевозможных связей нового слова с другими словами и понятиями, эмоциями, доступными ребенку, задействуя оба полушария мозга, формируя межполушарные и ассоциативные связи.

2. Главным в логопедической работе с ребенком с моторной алалией является формирование словаря, грамматических моделей, обучение связной самостоятельной, а не формализованной, речи.

3. Вся коррекционная работа строится на базе представлений о правильном речевом онтогенезе: логопед должен четко представлять, в какой последовательности в речи ребенка появляются те или иные формы, слова, грамматические конструкты, звуки, слоговой рисунок слова… Исследователи соотнесли нормальное речевое развитие ребенка (по Гвоздеву) с развитием речи при МА не по возрасту ребенка, а по уровню развития его речи.В результате в методике имеется 6 этапов логопедической работы.

4. В то же время – онтогенетический принцип предполагает, что не имеет смысла заниматься с неговорящим моторным алаликом звукоподражаниями, формированием мелодики речи, поскольку эти этапы своего речевого развития (гуление, лепет, вокализации) ребенок с моторной алалией проходит нормально

5. В соответствии с нормальным речевым развитием работу начинают со слов, а не со звуков, поскольку минимальной значимой частью человеческой речи является слово, несущее смысл, и имеющее смысл для ребенка.

6. Поэтому коррекционная работа идет от смысла (содержания) к форме его выражения (в частности, к фонетике), как это происходит у нормально развивающегося ребенка. Звуковое и слоговое оформление слова будет вторичным в работе с моторным алаликом. При этом, чтобы ребенок в процессе обучения не закреплял неправильное произношение новых слов (а переучивать алалика достаточно сложно) – рекомендуется использовать специально подобранный речевой материал, который распределен по концентрам (сначала -слова со звуками раннего онтогенеза и максимально простой слоговой структурой, затем по мере развития речи, материал соответственно усложняется).

7. Сторонники языковой концепции ведущую роль в речевомразвитии ребенка видят в коммуникативной функции речи, поэтому начинать работу следует не с номинативного (имена существительные, называющие предметы), а с предикативного словаря (глаголов, обозначающих действия).

8. Практически сразу (при наличии у ребенка хотя бы десятка слов) приступают к формированию первой двусловной фразы. По сути именно так и должна развиваться речь в норме, поэтому некоторые авторы называют такую логопедическую работу «материнским методом».

9. Учитывая особенности работы головного мозга, авторы языковой концепции предлагают больше использовать эвристический, активный и по большей части бессознательный метод. Что означает что ребенок не механически заучивает фразы, а активно ищет нужные слов и грамматические формы под руководством логопеда. Именно это позволяет создавать и закреплять ассоциативные нейронные связи в КГМ, обеспечивающие процесс речи. Поэтому отраженное проговаривание (вслед за логопедом) и чистое заучивание языковых форм в коррекционной работе по моторной алалии не используются, как бессмысленные. Вместо них – вопросы логопеда и ответы ребенка, построение диалога, а затем и монолога ребенка.

10. И лексическая и грамматическая работа строится на дифференциации (сравнении) ребенком языковых единиц (слов или отдельных морфем).Поэтому речевой материал ребенку предоставляется не только последовательно поэтапно, но и блоками (изучение одной грамматической модели после другой) – чтобы они не смешивались друг с другом.

11. В результате практической работы с моторными алаликами авторами был выделен 4 уровень общего недоразвития речи, или лексико-грамматическое недоразвитие речи. Это обусловлено тем, что дети с МА нуждаются в логопедической поддержке до заключительных моментов формирования устной речи – самостоятельной монологической формы речевого высказывания.

Использованы материалы следующих авторов:

О принципах логопедической работы на начальных этапах формирования речи у моторных алаликов. /Б.М. Гриншпун.Экспрессивная алалия и методы ее преодоления. /Ковшиков В.А. СПб., 2006гЛогопедия. Основы теории и практики/ Н.С. Жукова, Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева. ЭКСМО, 2011г.
Основы нейропсихологии. / Т.Г. ВизельИзд. АСТ, 2009.

1 этап. Однословное предложение. Предложения из аморфных слов-корней.

Основная задача на данном этапе – вызвать подражательную речевую деятельность ребенка в форме любых речевых проявлений, расширить объем понимания речи.

2 этап. Первые формы слов.

Основная задача на данном этапе – научить правильно строить двухсловное предложение типа: «обращение +повеление», повеление + винит.падеж». Произносить ударный слог слов. Расширить объём понимания чужой речи.

3 этап. Двусоставное предложение.

Основная задача – научить грамматически правильно строить предложения типа «сущ. в Им. падеже + глагол 3-го лица настоящего времени», воспроизводить ритмико-слоговую структуру трехсложных слов с правильным произношением ударных и безударных гласных (кроме звука Ы), в понимании речи – научить различать некоторые грамматические формы слов.

4 этап. Предложения из нескольких слов.

Основная задача – научить грамматически правильно строить простые предложения из 3 – 5 слов; научить первоначальному самостоятельному словоизменению некоторых существительных и глаголов; дать элементы связной речи.

5 этап. Расширение объема предложения. Сложное предложение.

Основная задача – научить ребенка строить сложносочиненные и сложноподчиненные предложения; продолжать работу по словоизменению, научить согласовывать прилагательные с существительными.

6 этап. Повествовательная форма речи.

Основная задача – научить ребенка связно и последовательно, логично излагать свои мысли, события из окружающей жизни и личного опыта. Продолжается работа по активизации, уточнению и расширению словарного запаса, формированию грамматически правильной речи.

Логопедия. Основы теории и практики/ Механизм Алалии

Н.С. Жукова,Е.М. Мастюкова, Т.Б. Филичева. ЭКСМО, 2011г.