Моторная алалия у ребенка в 2, 3, 4 года, 5,6 лет (Экспрессивная). Лечение и коррекция алалии. Ребёнок всё понимает, но не говорит.

Моторная (экспрессивная) алалия – это системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевого высказывания при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций. (Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений/ под ред. Л.С. Волковой. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: гуманитар.изд.центр ВЛАДОС, 2006.)

Экспрессивная алалия — это языковое расстройство, которое характеризуется нарушением усвоения в онтогенезе экспрессивной речи инвентаря языковых единиц и правил их функционирования, что в процессе порождения речи проявляется в невозможности или в разладе производства грамматических, лексических и фонематических операций при полной или относительной сохранности смысловых и моторных (артикуляторных) операций. (Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия и методы ее преодоления. - СПб.: КАРО, 2006.)

Наиболее частое обращение родителей ребёнка с Моторной (Экспрессивной) алалией к логопеду: Ребёнок всё понимает, но ничего не говорит (мало говорит)

Статистика:

Трауготт в 1940г в СССР на основании исследований выявила 1% всех видов алаликов из всех детей.
В настоящее время в США выделяют детей только с Моторной алалией 8-10% из всех детей;
Сейчас в России отмечают рост количества детей с Моторной алалией, но точная статистика пока отсутствует.

Моторная алалия лечится (корректируется) логопедом дефектологом.

В раннем детском возрасте (2-3 года) моторная алалия выглядит как "ребёнок всё понимает, но не говорит". Очень часто это успокаивает родителей. Со временем появляются дополнительные симптомы моторной алалии, приводящие к негативным последствиям, они затрудняют коррекцию данного нарушения и увеличивают продолжительность коррекционной работы. К 5 годам ребенку с МА обычно дают инвалидность, так как шанс на полное исправление невелик. В 7 лет - я ни разу не слышала, чтобы кто то смог вылечить алалию. В медицине немало болезней, имеющих скрытое течение, излечимых в начале и неизлечимых в конце. Моторная алалия одно из них. Мой муж любит играть в компьютерные игры - он говорит: "алалия это бомба с часовым механизмом, а впереди лабиринт, где на каждом неверном повороте вы теряете время, а жизнь у Вас одна - перезагрузиться не получится". Что Вас ждет, если не успели вылечить МА можете прочитать тут. Ниже я попробую описать неверные повороты, куда Вы можете свернуть, выражаясь языком геймеров.

Моторная алалия:

• В Америке и англоязычных странах  часто называется "специфическое языковое расстройство" ( Specific Language Impairment (SLI))
• С 2017 года англоязычные страны переходят на другое название этого нарушения. Development language disorder (DLD)– расстройство языкового развития.
• Франция и испаноговорящие страны называют моторную алалию Дисфазией.
• В Советском Союзе Ковшиковым В.А. были проведены масштабные исследования моторной алалии, выработаны эффективные способы преодоления алалии и предложено новое название "экспрессивная алалия", обоснована эффективность работы по языковой концепции, но из-за развала СССР массовой переподготовки логопедов в университетах не произошло.
• Моторная алалия имеет разные уровни речевого развития  ОНР - 1,2,3,4.
• Для детей с моторной алалией со времен СССР существуют специализированные детские сады для детей с ТНР, так как обычные логопункты и логогруппы не способны справиться с моторной алалией.
• При отсутствии логопедической коррекции моторная алалия имеет патологическое течение. При том, что ребенок с моторной алалией в 2-3 года собладает высоким интеллектом и не имеет психологических проблем, то к 4-5 годам детям ставят ЗПР, УО , СДВГ. Они имеют такие психологические проблемы, как: стеснительность, замкнутость или агрессивность.
• Моторную алалию часто путают с ЗРР из-за позднего начала речи, в обоих речевых нарушениях.
• Моторную алалию также путают с сенсорной алалией, нарушениями слуха, детским аутизмом, интеллектуальной недостаточностью, анартрией, дизартрией, апраксией, афазией.
• В некоторых странах, включая Россию, моторную алалию относят к расстройствам аутистического спектра (РАС), хотя в развитых странах Европы и Америки моторную алалию начали отделять от РАС.
• В России моторная алалия входит в состав СНР для детей с ОВЗ.
• Около половины детей с моторной алалией имеют неврологические нарушения. Нарушения моторных функций, заторможенность или гиперактивность
• В виду малого количества настоящих профессионалов по коррекции моторной алалии, что в России, что за рубежом - высокая вероятность инвалидности.
• Запуск речи при моторной алалии - это доведение до ОНР-2 вероятность ЗПР,  УО и инвалидности высокая.
• При доведении моторной алалии до ОНР-3 вероятность УО и инвалидности низкая. Высокая вероятность в дальнейшем дислексии, дисграфии и акалькулии. Это часто называют выходом из моторной алалии, так как мало, кто умеет скорректировать моторную алалию до нормы.
• При доведении моторной алалии до полной речевой нормы, до 4-5 лет вероятность психологических, интеллектуальных и речевых отклонение в дальнейшем практически нулевая.
• В России главенствует подход при коррекции моторной алалии - достаточно запуска речи (доведение до ОНР-2). Заграницей считают, что  запуск речи - это 10-20% всей логопедической работы.

При столкновении с диагнозом Моторная алалия родители проходят те же стадии принятия этого тяжелого речевого нарушения, как при любой травмирующей ситуации. Подробнее о стадиях принятия неизбежного можно прочитать здесь. В зависимости от психологического состояния родителей меняется поисковый запрос по этому диагнозу. И поисковые системы Вам "помогают" найти то, что вы ищете. На фазе отрицания поисковые системы "помогут" Вам найти тех, кто говорит, что Все само пройдет. На фазе депрессии - найдутся те, кто объяснит, что моторная алалия у ребенка неизлечима. На фазе гнева, за принесенную плохую весть - найдутся сайты и люди, которые объяснят Вам, что врачи не лечат, учителя не учат, логопеды тянут деньги - и только сами Вы сможете всё исправить. На стадии торга - у Вас появится куча вариантов как исправить алалию - любыми способами, кроме нормальных. Кто-то воспользовавшись Вашим эмоциональным состоянием пишет статьи - чтобы повысить посещаемость своего сайта, блога, кто-то на этом пытается "заработать"...

Родители детей с Моторной Алалией испытывают постоянное давление общества, которое мешает им заняться решением проблемы. Это давление могут оказывать близкие родственники, друзья, знакомые, различные социальные группы в обществе и в интернете. Что же слышат такие родители? «Не беспокойтесь, само все пройдет. У моего соседа ребенок молчал до четырех лет, а потом заговорил сразу целыми фразами» - очень распространенная история на различных форумах. За мою многолетнюю практику я не видела ни одного случая, чтобы алалия сама прошла. Приведу свои аргументы, почему нельзя верить таким советчикам.

· Меня всегда интересовало - откуда эти люди знают, говорил или молчал ребенок дома, они что живут дома у соседей?

· Многие маленькие дети на улицах не разговаривают с чужими людьми (так их учат себя вести родители), и если вы случайно услышали, что в 4 года этот ребенок сказал фразу при вас - не нужно делать вывод, что все время до этого он не умел говорить.

· Возможно, там хорошо поработал логопед, и все увидели уже конечный результат, поскольку часто родители не афишируют свои занятия с логопедом. И когда окружающие видят разговорившегося ребенка - думают, что это он сам начал говорить. А родители не спорят с этим утверждением, так как боятся, что окружающие будут считать ребенка больным и будут к нему плохо относиться.

· Это могла быть не моторная алалия, а какое-либо другое речевое или неречевое (психологическое) нарушение, но в любом случае само оно не прошло. Для этого и существуют специалисты - нужно обследоваться, проконсультироваться, чтобы понять, что именно происходит с ребенком. В случае моторной алалии мы с ребенком занимаемся по 2-3 года, а если это ЗРР - то обычно за пару месяцев все делаем.

· Понятие «не говорил» у каждого свое – кто-то считает, что пока ребенок не выговорит «бронетранспортер», он не говорит. То есть при речевой норме в 2-3 года родители говорят всем вокруг, что ребенок еще не говорит.

· Еще причиной появления таких историй, комментариев в интернете являются не очень хорошие люди. Несколько лет назад ученые выяснили, что некоторая часть инфекционных больных специально заражают окружающих своей болезнью. В нашем случае - эти люди прекрасно осознают, что у них проблемы с ребенком, и сознательно обманывают людей в интернете, что всё само пройдет, чтобы недостатки их детей были не заметны на фоне других. То есть, чтобы не работать самим, им проще утопить окружающих.

· Большое количество таких историй в интернете было в 2012 - 2015 году. Странно - до этого времени само ни у кого не проходило. Причем писались такие истории однотипно "само все пройдет. У моего соседа ребенок молчал до четырех лет, а потом заговорил сразу целыми фразами", " Не ходите к логопеду до 5 лет - они просто тянут деньги", "С ребенком нужно заниматься не более 15 мин"... Аккаунты у большинства пишущих такие вещи были пустыми. Я не знаю, кому было выгодно оставить детей без логопедической помощи. Сейчас такие боты изменяют фразу - пишут от первого лица.

Вред таких "историй" огромен, так как такие советчики останавливают родителей, и родители упускают драгоценное время, потратив его на ожидание того, когда ребенок разговорится, время необходимое для успешного лечения моторной алалии. В результате мы имеем переполненные детские сады и школы для детей с ТНР, и большинство таких детей попадает уже в детские сады и школы с умственно отсталыми. А советчики ответственности не несут.

См Прогноз при нелечении.

Кстати сейчас многие врачи жалуются на ту же тенденцию среди населения по поводу «само пройдет».

Чаще всего диагноз моторная алалия ставят детям не раньше 5-7 лет, хотя раньше ее диагностировали с 2-2,5 лет, поскольку именно с этого возраста набирали группы в детские сады с ТНР, а во Франции и Швейцарии и сейчас начинают работу с моторными алаликами в раннем возрасте. Все понимают, что алалия это органическое поражение участков головного мозга, полученное во время беременности, родов или в самом раннем возрасте. Но при этом ставят диагноз в столь позднем возрасте, как будто ребёнок прекрасно развивался до 5-7 лет, а потом внезапно перестал говорить, стал агрессивен и поглупел. Или ещё хуже - уже в 2 года был без речи, агрессивным и со сниженным интеллектом. Таких детей очень мало и они попадают под наблюдение других специалистов сразу же. Но потом в 5-7 лет из ниоткуда появляется много моторных алаликов. То есть проблема ещё и в том, что её просто не умеют увидеть раньше.

Для родителей простым языком - В больницах ставят диагноз моторная алалия тогда, когда уже поздно лечить. Поэтому важно найти специалиста, который имеет большой опыт работы с алаликами и способен распознать данное речевое нарушение в раннем возрасте.

Для помощи в диагностике Моторной алалии вот ссылки Симптоматика моторной алалии. Причины отсутствия речи у детей.

Наиболее популярный ответ в интернете в 2015 году по запросу «ребенок не говорит в 2, 3, 4 года» - «само все пройдет», а по тому же запросу « … в 5-6 лет» - «примите его таким какой он есть, У Вас особенный ребенок». Куда же делась у «советчиков» логопедическая работа? Из одной крайности в другую...

Да, сейчас многим детям с моторной алалией дают инвалидность по причине того, что если не заниматься логопедической работой, то со временем это нарушение не сможет полностью исправиться. И многие родители думают, что если по диагнозу моторная алалия дают инвалидность - значит это не излечимо. И принимают ребенка таким, какой он есть. Да, если проблема не излечима, то нужно принимать ребенка таким, какой он есть. Но это не наш случай. Дорогие родители, помните - в СССР алалия лечилась и весьма успешно, а во многих странах и сейчас лечится. Не нужно опускать руки - Вам нужно найти хорошего профессионала.

Если у Вашего ребенка будет температура под 40, вы же начнете что-то с этим делать; если ребенок ногу сломает, вы не будете сидеть и жалеть его - Вы побежите к травматологу; если в школе начнутся двойки по какому-то предмету, вы начнете заниматься сами или наймете репетитора. Потому что знаете, что проблему нужно срочно решать, иначе будет хуже. Так и с алалией - в 2 - 4 года лечится, в 5 - 6 есть шанс, но полная коррекция мало вероятна, а после 7 лет - это уже будет не излечимо - Вот тогда уже надо будет принимать ребенка таким, какой он есть.

Иногда ко мне приходят родители, которые считают своего ребенка особенным, так как у него алалия, и просят особенного отношения к нему: "Знаете, наверное, он не сможет, высидеть полчаса на занятии", "Он у нас очень капризный, с ним нужно поласковее", "Он у нас стеснительный, он, наверное, не будет с Вами разговаривать", "Я ничего не могу с ним сделать, он меня не слушается". Действительно, у многих детей с алалией, не считая отсутствия речи, есть проблемы в поведении, в двигательной сфере, усидчивости, внимании и т.д. Но это симптомы самой алалии, и нельзя принимать болезнь, с ней нужно бороться (об этом еще Авиценна писал). Ребенка, напротив, нужно развивать, тренировать. Главное - делать это правильно и не переусердствовать. Тренер в каратэ не ставит новичка драться с черными поясами. Так и я буду постепенно увеличивать нагрузку в упражнениях, чтобы довести ребенка до нормы. Но если Вы попробуете заставить тренера заниматься с ребенком по 15 минут - он от вас откажется. Кстати, врачи, при нарушении режима, тоже запросто выгонят больного из больницы. Так и логопед профессионал - сначала попробует Вам объяснить, что потакание слабостям ребенка не результативно, а если продолжите настаивать - просто откажется с Вами заниматься, потому что знает, что это навредит ребенку.

Самое обидное, что неречевая симптоматика (неустойчивость внимания, капризы, агрессия, стеснительность и др.) сильно затрудняет коррекцию самой алалии. Но если работать параллельно - формировать языковую систему и исправлять поведенческие проблемы, работать совместно мне с родителями - результат достигается в обеих сферах во много раз быстрее.

Нередко ко мне приходят заниматься родители, у которых ребенок начинает истерику на первых же занятиях. Я спрашиваю - я наверное у Вас не первый логопед? Ответ почти всегда - "не первый". Выясняется, что родители пошли на поводу у ребенка и начали менять логопедов. В результате, чем больше меняли логопедов, тем больше истерик. Приходится надолго запасаться всем взрослым терпением, пока ребенку не надоест скандалить. Не проще ли перетерпеть капризы в первый раз? Они быстрее закончатся.

Ребенка с моторной алалией нужно развивать физически, умственно - есть куча развивающих игр; воспитывать его нужно как обычного, нормального ребенка - и тогда моя коррекционная работа даст результат. А особенным его лучше делать в спорте, школьных предметах и конкурсах, дополнительном образовании и т.п. - это одобряется обществом, и именно тогда отличия Вашего ребенка от большинства признаются обществом, как результат - ребенок будет счастливым. Не этого ли мы все, родители, хотим?

Большинство из нас думает о том, как лучше заниматься ребенку - с логопедом или самостоятельно маме с ребенком.

Загадка: как будет правильно - у рыбей нет зубей, у рыбов нет зубов, у рыб нет зуб? Правильно по-другому - у рыб нет зубов. Хотя это тоже не правильно, потому что у рыб зубы есть. То есть из за неверно поставленного вопроса, мы сами себя обманываем в выборе ответа. Так и в выборе "самостоятельно или логопед" правильным ответом будет "мама вместе с логопедом".

К чему приводит не правильный выбор на простейшей звукопостановке 3 звуков:

- Логопед с ребенком без родителей - 2 нед, постановка 1 зв, 2 мес автоматизация, потом следующие звуки также. Итого 7,5 месяцев;

- Родители сами. Материалов много - запутались, взяли не то, не тогда и не правильно делали. За полгода 1 звук случайно сделали, 2 сломали - пришли с "картавым" Р и боковым Ш к логопеду через полгода - логопед потратил 1- 2 года на то, чтобы всё переделать (исправление неправильного занимает дольше времени, чем сделать сразу правильно). Итого 1,5 - 2,5 года; Да в интернете много историй о том, как сами все сделали, и почти все успехи насчет звуков - это правда. Только это не вся правда - почти никто не пишет о своих ошибках. Примените к себе - Вы пойдете на площадь рассказывать всем о том, как неправильно воспитывали, учили, лечили своего ребенка?

- Начали работать вместе с логопедом - 2 звука параллельно ставим 2 нед. (мама дома отрабатывает, научившись у логопеда), еще 2 недели ставим 3 звук. Параллельно учим маму автоматизировать эти звуки и даем нужные материалы. По окончанию даем материалы на отработку последнего звука маме. И вот оно чудо - всего 1 месяц вместе с логопедом и 2 месяца самостоятельно.

Вопрос где выгоднее, быстрее и дешевле?

В ситуации лечения моторной алалии все намного хуже:

- Самостоятельно: План работы не 2 пункта (поставка и автоматизация, как при исправлении звукопроизношения) - тут план на 13 листов формата А4, в отличие от постановки звуков - материалов очень мало и не только в интернете, можно перепутать с материалами по другим речевым нарушениям, требуются знания Высшего образования в логопедии и в русском языке. Вопрос родителям: Вы СЕРЬЁЗНО думаете, что у вас самих без логопеда получится?

- Логопед один без родителей: При коррекции моторной алалии - требуется 1000 - 2000 повторов (у логопеда, работающего по моторной концепции), 300 - 500 повторов (при языковой концепции). Повторов каждого слова, формы, предложения. Вспомните сколько слов в русском языке, спряжений, падежей, склонений... За 2 раза в неделю даже по часу логопеду жизни не хватит, чтобы научить ребенка всему, что нужно до школы. То есть чтобы успеть все сделать за несколько лет, есть 2 варианта. Нанять логопеда нянькой на 8 часов каждый день (а логопеды люди с высшим образованием, плюс к этому за несколько лет сидения с Вашим ребенком он растеряет навыки работы с другими нарушениями, как он будет работать потом?) Согласится ли логопед на такую работу и если согласится - то за какую зарплату? К тому же логопеда по алалии найти не просто. Мы в свое время пытались помочь найти российскую няню-логопеда для семьи в Европе - единственное что выяснили, что логопеды в совершенстве владеют русским народным матом))). Либо второй вариант - сдать ребенка с моторной алалией в детсад ТНР интернатного типа, который принимает с 2,5 лет - тогда есть шанс 50%, что к школе будет норма. К сожалению, сейчас детские сады ТНР работают иначе, чем в советском союзе. Прежде чем радоваться, что Вас туда берут - сходите посмотрите (хотя не просто туда прорваться) - это не санаторий, не лагерь отдыха для ребенка... Можете прочитать опыт мамы ребенка с алалией по такой школе. Также учитывайте необходимость переезда на несколько лет - ведь не в каждом городе России есть детский сад ТНР.

- И наконец вариант, по которому я работаю - логопед и родители вместе (иногда нанимают простую няню, если мама много работает): В этом случае вначале много времени занимает консультация и обучение родителей - параллельно мы тренируем ребенка заниматься (часто вначале само занятие с ребенком всего 5 - 15 мин). Потом закрепление изученного начинает делать мама или няня от 2 до 16 часов каждый день. С учетом того, что занятия происходят в разных местах (с логопедом у компьютера, дома с мамой, на улице с мамой, папой), используются различные способы и приемы, которые применяю я и учу родителей, каждый процесс в жизни ребенка (кушать, играть, одеваться, гулять и т.п. превращается в занятие) - в этом случае количество повторов, снижается до 50 - 100. Общая коррекция занимает 2 - 4 года. Для коррекции моторной алалии - это очень быстро.

Вы прошли тернистый путь ошибок, трудностей в поиске логопеда и нашли меня. Но вас подстерегает еще одна опасность - мнение окружающих, которые не прошли этого пути и всячески пытаются Вам "помочь" - они «грузят» родителей чувством вины, снова пытаются прогнать Вас по всем предшествующим пунктам, сомневаясь в Ваших решениях.

· Ищут виноватых: мама, папа или дедушка, который поздно заговорил. Настоящие причины возникновения алалии смотри здесь.

· Говорят, что родители плохие, так как мало сами занимались с ребенком. А при моторной алалии у ребенка самостоятельная работа родителей без логопеда практически не приносит результата.

· Обвиняют родителей, что они зря тратят деньги на логопедов - «логопеды тянут деньги», ибо «Вон у соседа ребенка за 3 месяца рычать научили, а вы за полгода еще не закончили».

· Обвиняют ребенка в том, что он просто ленивый или упрямый – «он же все понимает, но не хочет говорить», а родители его не воспитывают.

Многие мамы детей с моторной алалией, в целях сохранения психики в таких условиях общественного прессинга, объединяются в различные форумы по алалии для эмоциональной поддержки друг друга. Эмоциональная поддержка там действительно есть, только не та, что нужна родителям. На таких форумах, зачастую, присутствует много совершенно ненужных и даже вредных советов, например, обмен таблетками без рецепта невропатолога. Представьте, что будет с возбудимым ребенком, если ему дать вместо успокаивающих препаратов возбуждающие? Так можно и в реанимацию попасть. Полезные способы ускорить коррекционную логопедическую работу.

У этих форумов есть еще один минус – наравне с людьми, которые всерьез ищут средства лечения ребенка с моторной алалией, там встречаются и ленивые мамы, которые не хотят ребенком заниматься, и им нужно всего лишь оправдание своей лени. Они же очень часто убеждают остальных, что алалия не лечится, значит нужно принять детей такими, какие они есть. А так как есть «положительная динамика» развития, это многих успокаивает. Все забывают, что ребенок с моторной алалией – живой, и как любое другое живое существо он будет развиваться, даже если ничего не делать. Только без логопедической работы речь в норму не придет.

Вывод: дорогие родители, помните, что это только ваш ребенок, и не позволяйте окружающим мешать лечению вашего ребенка, ведь моторную алалию можно излечить, и чем раньше это начать, тем больше шансов на положительный результат.

Если задать поисковый запрос по поводу лечения МА, то мы увидим много сайтов, которые говорят о медицинской помощи моторным алаликам, где логопедическая работа упоминается как второстепенная. Хотя на самом деле все наоборот. Это происходит потому, что большинство сайтов по запросу «моторная алалия», находящиеся на первых строчках поисковиков – медицинские. На них предлагаются услуги десятков тысяч врачей, поэтому они находятся наверху поиска. Но о коррекционной логопедической работе большинство из этих сайтов не имеет даже представления. И у людей создается обманчивое впечатление, что логопедическая работа занимает 1-5% сил, времени, денег во всей коррекции алалии, и ровно настолько же она неважна. Хотя те же врачи прекрасно знают, что в коррекции речевых нарушений, таких как алалия, ведущий специалист – логопед. Поэтому когда логопед говорит, что работать придется много - ему не верят, а верят в таблетки. Да, неврологи часто бывают нужны детям с моторной алалией, но это не основные специалисты по коррекции данного нарушения. Таблеток для русского, английского и китайского языка не существует - не обманывайте себя.

Еще одна причина, почему многие ищут медицинские способы решения проблемы, связана с тем, что Моторная алалия является следствием органического поражения коры головного мозга. Да, моторная алалия – это следствие органического поражения КГМ. Так же как и афазия, дизартрия, и многие другие нарушения речи, лечением которых занимаются логопеды-дефектологи, обучающиеся несколько лет в университетах, там же и учат коррекции моторной алалии.

Из за непонятной ошибки рекламные средства Яндекса директа и Гугла адвордса - требуют мед. лицензию для рекламы по запросу алалия. У логопедов её нет и быть не может. Зато любой медицинский центр может рекламироваться по запросу алалия, даже если у него нет логопедов. Так поисковые системы исключают логопедов из логопедии.

В 2012 году прошли массовые сокращения логопедов, учителей и врачей оптимизация коснулась позже. Логопедов исключили из состава ПМПК. - Совсем не понятно, почему профессионалы - не имеют больше права работать в своей профессии.

Меня часто спрашивают о микро токовой поляризации, Томатис, лазеро терапии, иглорефлеско терапии. Мой ответ:

1. Не много истории логопедии - в прошлом веке врачи уже пытались лечить речевые нарушения электрошоком и лоботомией. Как Вы понимаете с ужасными последствиями. После этого медицина была отделена от логопедии во всем мире. Но после развала СССР - в России снова это появилось. Хотя во всем мире того, что происходит в России нет. Возможно поэтому их логопеды продолжают справляться с речевыми нарушениями, так же как в раньше было в СССР. (Раньше получить инвалидность по моторной алалии было почти не реально, сейчас многим детям дают). Томатис за границей занимается развитием слуха, а не лечением алалии, Игло рефлексо терапию делают китайские мастера по 20 - 30 лет изучавшие это.

2. По моим наблюдениям за 20 моторными алаликами, которые посещали эти места: 5 не имеют изменений, у 2 детей усиливаются неврологические и психические проблемы. У 7 детей разговорились, но не правильно и пришлось дольше переделывать, чем если бы ко мне обратились сразу. У 6 детей речь развивалась нормально - там правда были еще и логопеды в этих центрах. Может конечно, мало у меня людей с Томатиса было, но все равно не вижу смысла посещать такие места. Мозг ребенка с алалией тренируют, и его тренер - логопед. Если ребенок у Вас плохо бегает - Вы отдаете его в секцию, а не ко врачам на операцию.

3. Ответ маркетолога - для большинства этих центров целевой сегмент люди не желающие тратить свое время и силы на своего ребенка. Таким родителям проще отдать много денег - увидев не большое улучшение. Когда у родителей кончаются деньги после нескольких курсов (а курсы могут стоить до 150 тыс рублей за 10 дней) - родители испытывают облегчение от того, что сделали все что смогли (как они считают). То что полной коррекции не произошло - устраивает обе стороны. Раньше такой "психологической помощью" занимались гадалки, шаманы и экстрасенсы. Так 20 - 30 лет назад и говорили - я уже и к гадалкам ходила, все деньги оставила! - Окружающие также считали что человек сделал всё что смог. Сейчас этим занимаются такие медицинские центры. Когда люди перестанут верить в такие мед центры, появятся новые способы облегчить жизнь и кошелек. Так как потребность снять с себя ответственность, вместо решения проблемы всегда будет, а значит всегда будут находиться люди которые Вам "помогут".

При работе с алалией требуется комплексный подход. Даже с учетом того, что основной специалист - учитель логопед, хотите быстрее, надежнее, с меньшими проблемами справиться с алалией - добавьте еще специалистов, а не выбирайте между ними. Чтобы хорошо ходить, не нужно выбирать между правой и левой ногой - нужны обе ноги.

Вот перечень правильных дополнительных специалистов и способов ускорения работы с ребенком с моторной алалией:

Педиатр - (многие заболевания и нарушения влияют на развитие речи), если необходима диета - он посоветует, а если все нормально - скажет ничего в этом направлении делать не нужно;

Лор (Оториноларинголог) - проверит слух ребенка, далеко не всегда родители могут сами распознать снижение слуха. Возможно именно он посоветует Томатис - для развития слуха, если нет нормы. Если скажет все нормально - можно исключить все методы по развитию слуха - не тратьте время и деньги, они еще пригодятся.

Невролог - проверит свои направления работы. Неврология так же влияет на развитие речи. У детей с моторной алалией примерно в половине случаев что то есть. Да именно тут таблетки могут помочь. Но если Невролог скажет логопед не нужен, он сам все сделает - гоните его - это не профессионал.

Психолог - по родительско детским отношениям - научит воспитывать не говорящего ребенка - будет меньше капризов и конфликтов. Естественно занятия с логопедом будут намного продуктивнее.

Олигофренопедагог (их еще называют дефектологами). - Это лучший специалист по раскачке не вербального интеллекта - он тоже влияет на развитие вербального. Нормальный дефектолог научит Вас десяткам - сотням приемов и игр, которые помогут Вам. Особенно он важен, если упустили время. После 4 лет не говорения.

Нейропсихолог (клинический психолог) - научит приемам развивающим межполушарные связи - что тоже поможет овладеть речью намного быстрее.

Есть еще много способов ускорить, улучшить занятия с логопедом - прочитайте здесь.

Вероятность полной коррекции моторной алалии у детей крайне низка. Об этом написано и в учебниках по логопедии. Интеллект у детей с моторной алалией, будучи первично сохранным, с возрастом снижается. Об этом писал еще Хватцев.

Большинство логопедов и речевых центров занимаются только запуском речи детей с моторной алалией, не умея довести этих детей до полной речевой и интеллектуальной нормы. Многие из них искренне убеждены в том, что полная норма невозможна. Но я могу корректировать моторную алалию до полной речевой и интеллектуальной нормы за счет использования нижеследующих методик и приемов:

1. Использование языковой концепции Ковшикова, которая, на настоящий момент, является лучшей доказанной методикой по коррекции моторной алалии. Я отношусь к 1% логопедов, кто владеет этой методикой. На наших занятиях используются следующие принципы и приемы языковой концепции:
   - правильный запуск речи через формирование фраз с глаголами, который позволяет детям с моторной алалией освоить необходимо кол-во слов,  в том же объеме, как любой здоровый ребенок.
   - работа с семантическими полями, которая ускоряет процесс запоминания у моторных алаликов в 10-20 раз,
   - используется актуализация слов, грамматических моделей, что повышает мотивацию моторного алалика к речи,
   - в моей работе используется онтогенетический принцип. Работа ведется по лексическим и звуко-слоговым концентрам, что приводит к тому, что с каждым месяцем занятий ваш ребенок будет все меньше отличаться от сверстников,
   - на моих логопедических занятиях происходит коррекция всех подсистем языка: лексической, грамматической, фонологической, фонематической, слоговой. Это приводит к отсутствия дислексии, дисграфии, дислалии, ФФН при выходе из моторной алалии.
2. Я использую интенсив для наших занятий. Я взяла на вооружение опыт немецких логопедов по коррекции афазии. Немецкие логопеды по афазии начинают работать после инсульта сразу в реанимации и занимаются по несколько часов каждый день. Поэтому они способны вылечить все формы афазии, вне зависимости от степени тяжести, за 3-6 месяцев. Для сравнения, российские, европейские и другие логопеды начинают работать с афазией через пол года после инсульта и поэтому срок коррекции занимает 2 года, с вероятностью полной коррекции ниже 50%. Я взяла на вооружение принцип раннего начала коррекции и большой консультативной работы с родителями на своих занятиях, так чтобы мамы, при двух занятиях с логопедом по 1 часу в неделю, могли по несколько часов, каждый день, заниматься самостоятельно, не хуже  самого специалиста. Какая это экономия средств считайте сами. За 1 час занятий со мной мама бесплатно может провести 10-20 занятий самостоятельно.
3. Я обладаю знаниями, какие дополнительные специалисты и какие дополнительные, развивающие кружки, секции могут вам помочь в коррекции моторной алалии, а какие будут бесполезной тратой времени или даже вредны. Этой информаций я делюсь на своих занятиях. В помощь, занимающимся у меня, написано много статей на моём сайте, которые вы можете увидеть под этой статьей.

Поэтому приходящим ко мне детям в возрасте 2-4 лет я могу сделать полную речевую и интеллектуальную коррекцию. После 2-4 лет занятий у меня дети учатся в школе на 4-5. Если вам уже поставили инвалидность по алалии, в большинстве случаев я ее снимаю. Детям 5 лет и старше с моторной алалией я развиваю речь, но полную норму не обещаю.

Если вам нужна полная коррекция моторной алалии через интернет, вы можете обратиться ко мне Логопеду Ирине Петровне , которая за 14 лет дистанционной работы не просто "помогла", а довела до нормы более 100 таких детей.