Брадилалия. Замедленная речь.
Брадилалия – это нарушение темпа и ритма речи. Люди с таким расстройством разговаривают медленно, с большими паузами. Механизм расстройства устроен таким образом, что человек не только замедленно говорит, но и также медленно думает, читает и пишет. Из-за природы нарушения, у больных возникает дискомфорт при общении с людьми, развиваются комплексы и как следствие может возникнуть заикание.
Причины
Врачи связывают развитие брадилалии с поражением участков головного мозга у больных. Также дефект может проявится из-за неправильного воспитания ребёнка.
Другими причинами появления этого расстройства, могут стать:
- генетическая предрасположенность;
- интоксикация плода в период беременности или в младенчестве;
- конфликт резус-фактора;
- опухоль мозга;
- синдром Паркинсона;
- нарушения функционирования мозжечка;
- родовая или черепно-мозговая травма;
- наличие психических нарушений (например, олигофрения);
- подражание, повторение замедленной речи взрослого.
Как самостоятельное нарушение, брадилалия обычно встречается у флегматичных и медлительных личностей.
Механизм
Большинство исследований утверждают, что большое значение на развитие расстройства имеет патологическое усиление тормозного процесса, который начинает доминировать над процессом возбуждения.
В основе речи у больного нарушена моторика и течение кортикальных возбуждений.
Симптомы
При брадилалии, в речи больного присутствуют следующие симптомы:
- медленная внутренняя и внешняя речь;
- медленное чтение и письмо;
- монотонность голоса;
- большие паузы между словами или фразами;
- растянутое произношение звуков;
- отсутствие модуляции голоса.
Описанные выше симптомы встречаются в различных формах самостоятельной речи (диалог, пересказ, чтение и т.д.). В момент чтения, зрительное восприятие текста не способствует улучшению темпа речи.
Неречевая симптоматика включает в себя:
- слаборазвитую мимику;
- отсутствие эмоциональности;
- нарушение общей моторики;
- замедленная координация телодвижений;
- лицевые мышцы амимичны;
- присутствует расстройство восприятия, внимания, памяти и мышления;
- нарушена ориентация.
При легкой форме брадилалии симптомы детьми не замечаются, а в более тяжелых формах – появляется страх и психологические переживания.
Обследование
Обследование заключается в комплексной диагностике, которая проводится под присмотром врачей – неврологом, логопедом, психологом и психиатром.
Для определения органических причин нарушения темпа речи проводят ряд исследований: магнитно-резонансная томография головного мозга, электроэнцефалография, реоэнцефалография, позитронная эмиссионная томография и другое. Кроме того, проводится диагностика речи. Цель лечения заболевания, заключается в нормализации деятельности нервной системы. Комплекс лечебных процедур может включать и медикаментозную терапию, и лечебную физкультуру, и психотерапию. Большое значение придается логопедической коррекции.
При обследовании, также выясняется состояние нервной системы пациента, его психологическое самочувствие, уровень интеллекта и состояние речи, на основе общения с логопедом. Выясняются детали возможных психических и неврологических заболеваний, исследуются инфекционные заболевания, травмы мозга и т.д.
Для постановки лечения выясняются дополнительно данные о наличии речевых или хронических нарушений у родственников; как протекала беременность и роды у матери; изучается развитие речи ребенка и что на неё влияло; влияние сверстников.
Прогноз
Чем раньше больной обратился за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. При наличии брадилалии, причина которой в соматическом, неврологическом или психическом заболевании – прогноз будет зависть от успешности преодоления основного заболевания.
Для профилактики брадилалии стоит предупредить развитие перинатальных поражений центральной нервной системы, травм головы, нейроинфекций, астенического синдрома, развития наследственных заболеваний, психических и нервных нарушений, травм и опухолей мозга, инфекций и т.д. Важно позаботиться и о развитии речи ребенка и окружить его корректными образцами для подражания.
Лечение
При коррекционной работе необходимо направить лечение на внешнюю и внутреннюю речь пациента. Упражнения должны основываются на вербальном и невербальном мышлении, на ускорении речи и другое. Первоочередную задачу в коррекционной работе оказывает логопед.
Форма занятий должна включать в себя возраст и интересы ребенка, это поможет выработать индивидуальный подход и провести эффективную, целенаправленную работу над поведением.
Одна только коррекционная работа с логопедом не поможет быстро исправить проблему с речью у ребенка, важно ещё самостоятельно следить за поведением и собственной речью в повседневной жизни.
Также, положительное влияние на улучшение эмоциональности речи, моторики и мимики ребенка оказывают: физиотерапевтические процедуры; лечебная физкультура; массаж; подвижные и развивающие игры; аутогенные тренировки; пение, танцы, спорт; чтение книжек, отгадывание загадок.
Для реализации эффективного лечения помимо индивидуальных занятий, внедряются ещё и групповые занятия. Коллективная работа подразумевает избавления от страха ребенка в общении с кем-то ещё, для этого в группах логопед проводит игры, организовывает обсуждение, а затем плавно передает инициативу – детям. Участники контролируют речь и темп общих движений и речи.
Для преодоления речевого расстройства используется медицинское воздействие с медикаментозным, физиотерапевтическим, психотерапевтическим лечением; дидактические методы; работа с логопедом и лечебная физкультура.
При брадилалии лечение, в первую очередь, направлено на повышение активности нервной системы. Также применимы физиотерапевтические процедуры для урегулирования общего тонуса организма и укрепления физического здоровья в целом.
Психотерапия направлена на воспитание у пациента, социальной функции речи, проработка его страхов в общении.
В 30-е годы ХХ века врачи Ю. А. Флоренская и 3. С. Ходорова, разработали один из самых действенных методов лечения брадилалии – коллективно-психологический. Суть метода заключается в том, что лечение несёт в себе социальный характер, и направленна коррекционная работа на ситуативные установки пациента об окружающей его среде. Авторы считали, что именно круг общения пациента, может влиять как позитивно, так и негативно на социальную сторону речи ребёнка. Главной задачей является социальное перевоспитание личности. В детском возрасте важно постоянно хвалить успехи ребёнка и подчеркивать его прогресс.
При успехах в коллективных занятиях, врач с пациентом приступает к аутогенной тренировке. На занятиях усваиваются основные приемы саморегуляции, отрабатываются навыки локальной релаксации мышц, приёмы для активизации мышечного тонуса. В конце каждой тренировки ученики пишут отчет о проделанной работе и полезных выводах. При аутогенных тренировках пациенты начинают воспроизводить речь шепотом, а потом переходят к громкой речи и даже публичным выступлениям.
Лечебная физкультура содержит в своём комплексе упражнения для рук, ног и туловища вместе с правильно поставленными дыхательными упражнениями.
Работа с логопедом
При лечении брадилалии с логопедом, занятия направлены на следующие моменты:
- развитие у пациента быстрой и четкой речи
- ускорение темпа речи, письма и чтения
- обучение правильной расстановки пауз и ударений
При выраженной брадикинезии важно сразу нормализовать общую моторику: координацию, ритм общих движений в ускоренном темпе. Дополнительно стоит проработать и развить слуховое, зрительное внимание, воспроизведение ритмов и т. д. Постепенно подключая речевой материал к занятиям.
Коррекция речи основывается на речевых упражнениях. Основными являются:
- Проработка произношения слов, слогов, фраз, скороговорок и т.д.
- Чтение
- Чтение под отбиваемый такт
- Слушание и повторение услышанного
- Заучивание диалогов и их проговаривание
- Сценические выступления
Улучшению речи при брадилалии способствуют занятия по логопедической ритмике: дети двигаются под заданный им ускоренный ритм, быстро маршируют, бегают, выполняют упражнения под ритмичную музыку, играют в подвижные игры с речевым сопровождением.
Такие занятия выполняются под счет, для контроля над темпом выполняемых упражнений.
Ритмические задания для рук, ног и туловища. Выполнять их нужно быстро и четко. Например, хлопки ладонями, взмахи флажками, топтание на месте и т.д.
Пение мелодий с разными тональностями
Активные игры как без сюжета (ловушки, эстафеты и подобны), так и сюжетные (по мотивам сказок или других жизненных ситуаций).
Для ускорения речи у детей проходит постепенно в несколько этапов:
На первом этапе логопед произносит простую фразу (например, «котёнок пил тёплое молоко»), задавая темп речи (дирижированием, хлопками в ладоши или простукиванием ритма по столу).
Дети повторяют фразу несколько раз, следуя за ускоряющимся темпом, задаваемым логопедом.
На втором этапе дети быстро произносят строчки из знакомого стихотворения.
Третий этап коррекционной работы заключается не только в стимуляции скорости речи, но и работа над ее выразительностью. С детьми ставят сценки, где они разучивают инсценировки по ролям, закрепляя требуемый темп и ритм речи.
На четвертом (заключительном) этапе дети работают со скороговорками, которые способствуют закреплению полученных навыков и развитию речевой моторики.
Своевременное выявление наличия речевой патологии, а также вовремя проведенная коррекционная работа дают положительный прогноз развития речевых навыков ребенка. Лечение проходит успешно при регулярных занятиях и комплексной поддержке медицинских специалистов. Однако, обращаем Ваше внимание, что даже после положительной коррекции брадилалии, малышу нужен контроль и поддержка родителей, так как самому ему первое время будет трудно следить за состоянием своей речи
В результате за год работы речь становится намного лучше. Однако и после коррекционной работы необходимо продолжительное наблюдение над детьми, потому что ребёнку нужен контроль и поддержка родителей, так как сам он первое время будет с трудом следить за состоянием своей речи. Рекомендуются: самостоятельные занятия, постоянный контроль за темпом речи и консультации у логопеда.
