План работы при апраксии: кистевой, пальцевой, кинестетической артикуляционной, кинетической артикуляционной, оральной.

Логопедическая коррекция детей с апраксией осуществляется через комплекс различных игр, упражнений, заданий, которые формируют у ребенка способность через кинестетические ощущения фиксировать образец произношения посредством уточнения произносительной дифференциации звуков.

Давайте постараемся разобраться, что это значит. В процессе коррекционной работы формируется связь между слуховым восприятием звука, зрительным образом его артикуляторного уклада и двигательным ощущением. То есть ребенку необходимо установить прочную связь между звуком (на слух) + артикуляцией звука (зрительно, например, смотря на маму или в зеркало) + непосредственными ощущениями во рту ребенка при произнесении звука.

Итак, на начальных этапах работы осуществляется опора на зрительный и слуховой анализаторы, облегчающая воспроизведение требуемого движения или артикуляции, но в последующем зрительный и слуховой контроль обязательно исключаются. Так как именно это и вызывает необходимость у ребенка использование только кинестетического самоконтроля.

Развитие двигательно-кинестетической функции осуществляется через систему следующих упражнений:

• Упражнения по уточнению кинестетических представлений о положении губ (в зависимости от этапа работы выполнение осуществляется перед зеркалом и без него, при произнесении звуков вслух и беззвучно).

1) Произнесение звука И, определение положений губ при артикуляции данного звука.

2) Произнесение звука У, определение положения губ при артикуляции данного звука.

3) Произнесение со слиянием звуков ИУ, УИ определеник, как изменяется положение губ при артикуляции.

4) Произнесение слогов (СИ—СУ, МИ – МУ, КИ—КУ и др.) и фиксация изменений в положении губ при их воспроизведении.

5) Произнесение слов (ухо, муха, Инна, сук и др.) и определение положения губ первого/среднего/последнего звука в слове.

6) Определение по беззвучной артикуляции логопеда произнесенного звука (первый, средний, последний звук в слоге/слове).

• Упражнения по уточнению кинестетических представлений о положении поднятого и опущенного кончика языка (с опорой на зрительно-слуховые представления о звуке и при их исключении).

1) Произнесение звука А и определение положения кончика языка.

2) Произнесение звука Д и определение положения кончика языка.

3) Произнесение слога АД и определение изменения положения кончика языка при его произнесении.

4) Произнесение серии слогов АД, ДА и определение в каждом случае изменения положений кончика языка.

5) Произнесение слов и определение изменения положения кончика языка (поднят или опущен) при произнесении каждого слова (по первому звуку слова: дом, Аня, дождь и др.).

• Упражнения по уточнению кинестетических представлений об узком и широком кончике языка.

На данном этапе логопедическая работа осуществляется в той же последовательности и теми же приемами, но при этом подбирается пара звуков, при произнесении которых будет выявлена резкая контрастность положения языка (широкий или узкий).

Логопедическое воздействие по каждой группе рассмотренных выше упражнений проводится в определенной последовательности (выполнение движении перед зеркалом с произнесением звуков, выполнение движений без зеркала с произнесением звуков, выполнение движений без зеркала по беззвучной артикуляции), с использованием различных видов заданий:

1. Артикуляторные упражнения без произнесения звука.
2. Артикуляторные упражнения с произнесением:

• отдельных звуков,
• серии звуков.

3. Слоговые упражнения.
4. Словесные упражнения.

• Развитие статики артикуляторных движений.

Здесь используются упражнения, которые способствуют воспитанию точности, дифференцированности, четкости, плавности и устойчивости артикуляторных движений.

1. Растянуть губы в улыбке, обнажая резцы.
2. Вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой.
3. Открыть рот, высунуть широкий расслабленный язык, положить его на нижнюю губу.
4. Открыть рот, поднять широкий язык к верхним зубам, не касаясь их.
5. Открыть рот, высунуть узкий язык вперед.
6. Приоткрыть рот, боковые края языка прижать к верхним боковым зубам, кончик языка упирается в нижние передние зубы, средняя часть спинки языка выгнута.
7. Высунуть вперед из ротовой полости широкий язык и загнуть его боковые края в трубочку, подуть в образовавшийся желобок.

Положение артикуляторных органов удерживается в течение 8—12 с.

• Развитие динамики артикуляторных движений.

Развитие динамики артикуляторных движений осуществляется в процессе выполнения детьми упражнений, направленных на формирование умения осуществлять плавную переключаемость от одного артикуляторного движения к другому, сохраняя при этом все качества двигательного акта, сформированные при развитии статики артикуляторных движений.

1. Растянуть губы в улыбку, обнажая резцы, вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой. Чередовать положение губ в улыбке и положение губ трубочкой.
2. Растянуть губы в улыбку, обнажив резцы, зубы сомкнуты. Зубы разомкнуть, губы в улыбке, обнажают резцы. Чередовать движения смыкания и размыкания зубов.
3. Рот приоткрыть, губы растянуть в улыбке, обнажить резцы. Высунуть узкий язык, попеременно двигать языком из правого угла рта под счет логопеда.
4. Открыть рот, высунуть широкий язык вперед, сделать его узким. Чередовать положения широкого и узкого языка.
5. Рот открыть, губы растянуть в улыбке и обнажить резцы. Поднять кончик языка за верхние резцы, опустить за нижние резцы (за верхнюю губу, за нижнюю губу; на верхнюю губу, на нижнюю губу). Выполнять попеременные движения кончиком языка под счет.
6. Рот открыть, губы растянуть в улыбке. Прижать кончик языка к нижним резцам, оттянуть кончик языка по дну рта назад (задняя часть спинки языка выгнута вверх). Чередовать движения кончиком языка вперед и назад под счет.
7. Рот открыть, губы растянуть в улыбке, поднять кончик языка к бугоркам за верхними зубами, оттянуть его назад, вернуть в исходное положение. Чередовать движения кончиком языка под счет.
8. Рот приоткрыть, присосать язык к небу, медленно щелкать языком.
9. Рот открыть, высунуть узкий язык, дотянуться кончиком языка до носа, затем — до подбородка. Чередовать движения под счет.
10. Рот открыть, высунуть язык, облизать языком губы, начиная с уголка верхней губы.
11. Рот открыть, высунуть широкий язык, совершать слизывающие движения языком с верхней губы в глубь рта.
12. Рот приоткрыть, кончик языка прижать к нижним резцам, боковые края языка прижаты к верхним зубам. Выдвинуть широкий язык вперед (не отрывая кончика языка), убрать язык в глубь ротовой полости. Чередовать движения.

• Важно!!!

Каждое упражнение сразу же должно быть дополнено звуковым сопровождением, обязательно несущим смысл слова.
Например, при выполнении упражнения «улыбочка – трубочка» сразу же дополняем звуком «ИУ-ИУ», как едет машина скорой помощи. Ребенок играет с машинкой скорой помощи и произносит «ИУ-ИУ», таким образом мы сразу даем ребенку звук, несущий смысл действия, что так необходимо малышу для формирования речи, как коммуникативной функции.
Далее сразу же формируются слова первого концентра. А уже следующим этапом идёт формирование фразы из двух аморфных слов-корней. И только после этого мы приступаем к работе над словами других типов слоговой структуры.
Обращаем ваше внимание на то, что предложенные упражнения используются в работе избирательно, в зависимости от структуры дефекта и индивидуальных особенностей проявления фонетического нарушения у конкретного ребенка.

Как мы говорили ранее план работы при апраксии может быть изменен специалистом, и коррекционная работа строится с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Например, маленький ребенок или ребенок с алалией и сопутствующей апраксией, не захочет выполнять упражнения для орального и артикуляционного праксиса. Или не понимает, как их выполнить, не может.

Чаще всего в своей работе мы применяем метод «слоговой структуры» и начинаем произносить с ребенком сразу короткие слова, или переходим непосредственно сразу к этапу формирования «позы слова».

Как это происходит, какие методы мы используем?
Один из методов который мы используем это метод «слоговой структуры». Мы с ребенком произносим слова и при этом хлопаем в ладоши. «Отхлопывая» слово по слогам.