Виртуальная реальность появилась в 80-х годах с ростом информационных технологий и робототехники. Это устройство, которое позволяет имитировать среду, близкую к реальности. Цель виртуальной реальности – дать человеку сенсомоторную и познавательную активность в искусственном мире, созданном в цифровой форме, который может быть воображаемым, символическим, или симуляция определенных аспектов реального мира. Виртуальная реальность – это не просто технологическое устройство, она базируется на погружении и взаимодействии.

Погружение – это то, что пользователь чувствует в  виртуальной среде, хотя в некотором смысле, изолирован от реального мира. Факторы, способствующие погружению, связаны как с восприятием пользователя виртуального мира, так и с типом используемой технологии. Это могут быть 3D-изображения на обычном экране или более инвазивные установки, такие как ношение 3D шлема в комнате, где на стенах, потолке  и полу проецируются изображения, составляющие окружающую среду. При погружении стимулируется несколько чувств: звуковые, тактильные, визуальные, предлагается реальное взаимодействие со средой, в которую погружен пользователь.Самое продвинутое взаимодействие осуществляется благодаря системе захвата движений, состоящей из инфракрасных камер, которые измеряют движения маркеров и размещены на пользователе. Захват движения создает более ощутимые взаимодействия. Например, пользователь может взять предмет рукой и переместить его, пройтись по какой-либо местности. Взаимодействие осуществляется в режиме реального времени и позволяет пользователю выработать реальные ощущения присутствия в виртуальном мире.

Виртуальная реальность подходит как диагностический и терапевтический инструмент в работе с пациентами, имеющими распад речи. Виртуальная реальность позволяет пациенту подвергаться воздействию ситуации и стимулам, контролируемым терапевтом. Она также позволяет оценить когнитивные и поведенческие показатели пациента. Она не ставит под угрозу пациента и не ставит под угрозу конфиденциальность работы с пациентом.

Во Франции была разработана виртуальная среда, позволяющая участнику путешествовать по Парижу в автомобиле, будучи водителем или пассажиром. Был также спроектирован и разработан виртуальный  дом ELA-House (повседневная деятельность). Виртуальный ELA-House – это терапевтическая программа, используемая пациентами с нарушениями речи после черепно-мозговой травмы или инсульта. Виртуальный дом имитирует сценарии повседневной жизни в кабинете логопеда или в доме пациента.

В Бордо, исследование, проведенное на пациентах с повреждениями головного мозга, не выявило каких-либо различий в изучении маршрута в виртуальном или реальном состоянии, усиливая идею, что виртуальные среды являются соответствующими устройствами для рабочих навыков

повседневной жизни. Виртуальная реальность также автоматически собирает ответ от пользователя на стимулы, в разных режимах. В логопедии это интересно, например тем, что можно иметь возможность записывать устные ответы  пациента, время их виртуального путешествия или захватить мимические и артикуляционные  движения пациента. Виртуальная реальность создает среду, которая снижает риски в случае ошибок у пользователей.  В случае коммуникационной ситуации пациент не находится в ситуации конфуза, хотя может иметь трудности понимания или воспроизведения слов, фраз и предложений.

В виртуальной среде пациентам могут предлагаться вспомогательные средства. Эти средства или подсказки, могут быть более или менее естественными. Важно подчеркнуть, что виртуальная реальность представляет больше интересов, чем простое компьютеризированное приложение, потому что она более захватывающая и позволяет взаимодействовать.

Другое исследование было проведено о пользе виртуальной реальности в случае нарушения речи после черепно-мозговой травмы или инсульта. В этом исследовании Konnerup (2013) представлено,  что погружение и взаимодействие в виртуальном мире может реабилитировать самооценку пациента, стимулировать восстановление поврежденных нейронных сетей и содействовать восстановлению речи и налаживанию коммуникации.

Стоимость логопедической оценки

Оценка логопедом  - важный шаг перед началом реальной реабилитации. Этот обязательный сеанс стоит от 40 € до 75 € в зависимости от патологии.

Стоимость этой оценки покрывается на 60% социальным обеспечением, а оставшиеся 40% покрываются пациентом.

 Стоимость сеансов логопеда

Логопеды - речевые врачи являются либеральными медицинскими работниками, и их практика регулируется соглашением с отделом социального обеспечения. Таким образом, цена логопедической консультации устанавливается Общей классификацией медицинских процедур (CCAM). Сессии возмещаются до 60% по социальному обеспечению / 40% за счет пациента или его дополнительной медицинской страховки. Стоимость сеансов определяется стоимостью AMO (Orthophonic Medical Act). Значение AMO в настоящее время составляет 2,50 евро, которое необходимо умножить на коэффициент.

Пример: сеанс для реабилитации нарушений устного языка соответствует AMO 12.1. Чтобы узнать цену сеанса, умножьте 12,1 на значение AMO: 12,1 × 2,50 = € 30,25. Таким образом, стоимость сеанса составляет 30,25 евро, 60% из которых возмещается  Социальным обеспечением (т.е. 18,15 евро) и 40% за ваш счет или за счет компании взаимного страхования (то есть 12,10 евро).

Количество сеансов определяется самим логопедом. Обычно серия из 30 сеансов логопеда, затем дополнительная серия из 20 сеансов в зависимости от развития расстройств.

Во Франции логопедия предлагается в течение первых недель  или даже в первые дни после начала афазии, в больнице или дома, когда пациент не может пойти в кабинет практикующего логопеда. Логопед оценивает речевые расстройства и составляет  план лечения афазии. В соответствии с соглашением профессионалов с медицинской страховкой, сеансы длятся 45 минут. В общем, частота встреч составляет от двух до трех раз в неделю, этого недостаточно для полного лечения афазии.

http://www.coridys.fr/wp-content/uploads/2016/06/Brochure-Vous-Connaissez-Aphasie.pdf
https://www.fno.fr/wp-content/uploads/2018/09/Plaquette-laphasie-quest-ce-que-cest.pdf
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_MORT_2013_GRACIANO_ORIANE.pdf
https://www.aucoeurdelavc.fr/wp-content/uploads/2019/08/18-0879_livret-avc-6-laphasie-bat2.pdf

Французские специалисты выработали ряд эффективных терапий, направленных как на улучшение понимания речи, так и на растормаживание  речи и  преодоление коммуникативных расстройств. Однако есть терапия, которая является, своего рода ноу-хау в логопедии –это виртуальная реальность.  Благодаря применению этой терапии открывается возможность улучшить не только понимание речи, но и самостоятельную речь (диалоговую речь и пересказ).

Положительным моментом, несомненно, являются цены на государственные программы по восстановлению речи, но количество часов и частота встреч с логопедом, которые покрывает страховка все равно недостаточно для преодоления афазии.