Логопед Скайп Денисова Ирина Петровна
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Дата рождения «__»_________ 20__ г.
Дата обследования «__»________ 20__ г.
| № | Признаки неврологической дисфункции | Степень выраженности признака | ||
| отсутствует | слабо | сильно | ||
| 1 | Ассиметрия носогубных складок | |||
| 2 | Девиация языка | |||
| 3 | Девиация маленького язычка | |||
| 4 | Отсутствие движения небной занавески (с одной или с двух сторон) | |||
| 5 | Оральные синкинезии | |||
| 6 | Физиологические рефлексы: небный и глоточный | |||
| 7 | Рефлексы орального автоматизма: хоботок, ладонно-подбородочный | |||
| 8 | Гипотония мышц артикуляционного аппарата | |||
| 9 | Гипертония мышц артикуляционного аппарата | |||
| 10 | Дистония мышц артикуляционного аппарата | |||
| 11 | Гипотрофия мышц артикуляционного аппарата | |||
| 12 | Фибриллярные подёргивания языка | |||
| 13 | Гиперкинезы мышц артикуляционного аппарата и других частей тела | |||
| 14 | Гиперсаливация | |||
| 15 | Нарушение координации языка и верхних конечностей | |||
Заключение невропатолога _______________________________
Заключение логопеда ____________________________________
